椎动脉型颈椎病小贴士

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指由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕、视力模糊等综合症状。

危害

可影响视觉、发音、神经系统、听觉等，造成消化系统症状，重症者可发生猝倒。

病因:各种机械性与动力性因素使椎动脉受到刺激或压迫所致。典型症状

1.颈椎病的一般症状如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根，则出现相应的症状。2.椎-基底动脉供血不全症状（1）偏头痛：以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。（2）迷路症状：主要为耳鸣、听力减退及耳聋等。（3）前庭症状：主要表现为眩晕，（4）记忆力减退。（5）视力障碍：出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。（6）精神症状：以神经衰弱为主要表现，多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。（7）发音障碍：主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。（8）猝倒：当患者在某一体位转动头颈时，突感头昏、头痛，须立即抱头，双下肢似失控状发软无力，随即跌（坐）倒在地。

其他症状

自主神经症状：以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多见。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。

诊断依据

1.有椎-基底动脉缺血征（以眩晕为主）和（或）曾有猝倒病史。2.旋颈诱发试验阳性。3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。4.一般均有较明显的交感神经症状。5.除外眼源性和耳源性眩晕。6.除外椎动脉第一段（进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉）受压所引起的基底动脉供血不全。7.除外神经官能症与颅内肿瘤等。

治疗方针:首选非手术方法，非手术治疗无效者可采用手术方法。手术治疗

对于非手术治疗无效者可采用手术方法。一般采取前侧方入路，切除椎体侧方骨质及钩椎关节、增生的骨赘以达到松解椎动脉、解除压迫的目的。

其他治疗

非手术疗法为本病的基本疗法，尤其是因颈椎不稳所致者，大多可痊愈而不留后遗症。1.颈椎牵引，主要目的为限制颈椎活动，减少负重，使椎动脉受压减轻或缓解。牵引最基本的工具是颌枕吊带。2.颈椎制动，使颈部肌肉休息，减少对椎动脉和压迫物之间的摩擦。制动主要应用塑料颈托或颈围领。

预后情况:因颈椎不稳所致者，大多可痊愈而不留后遗症。日常护理

1.纠正坐姿。经常活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳。2.避免颈部外伤，如突然转头。开车时避免紧急刹车。3.进行适度的功能锻炼，以不疲劳为宜。4.注意卧床休息，注意保暖，避免受凉。5.在医生指导下，进行牵引、按摩、理疗等物理治疗。

饮食调理

应以清淡、易消化的软食为主，如蔬菜、蛋类、豆制品等。多饮水。忌酸辣、燥热、油腻食物。戒烟限酒。

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