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疼痛王
颈椎X光片的读片要点及常见异常改变汇总,不要错过哦~~每天都有很多因为颈部不拍片的患者,其中不乏20岁左右的年轻人,可见颈椎问题已经日趋年轻化,学习与掌握颈椎X光片的阅读要点及常见异常改变是十分必要的。
1、张口位观察有无寰枢关节脱臼,齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。
2、侧位片①曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲,除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外,可能会有几种原因:
第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎,疼痛剧烈或有肌肉紧张时,可以影响颈部的正常姿势及活动。
第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者,病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。
第三、由于颈椎间盘变性部位不同,程度不一,也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片,以下三种情况有临床意义:
a:一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影,称为双凸现象;椎根切迹呈有双影,称为双凹现象;椎体后缘呈有双影,称为双边现象,而上下颈椎却显影正常,表示其颈椎有旋转现象。
b:上部颈椎显影正常,而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化,表示其交界部有旋转现象。
c:颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常,而其部分有双凸、双凹、双边现象,表示显影正常的颈椎有旋转现象,如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象,则为投照不当的原因,无临床意义。
②有异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性改变,弹性好者,相对稳定,其活动度小并与上下椎间盘相似;严重者可见有滑椎现象,表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。
③骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比,因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。
④椎间盘变窄:椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄,表现在X线平片上椎间盘变窄。
⑤半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性较差,椎体发生半脱位,或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。
⑥项韧带钙化:临床上当项韧带钙化时,与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后,相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前,局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段,临床上可以触及局部有硬化,而X线平片却不能显示出来。
3、斜位片拍颈椎双斜位片,主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后,使椎间孔变小,在颈椎斜位片能显示出来,它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是,临床上有些骨质增生明显,并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。
颈椎病诊断技巧:
(1)颈椎:颈三,肩四,肘五,腕六,手七,头上症状一、二找.-
(2)腰椎:膝关节上下楼疼可在腰二、三;腰疼找三、四;腿的外侧疼痛找四、五;-
腿的后侧疼痛找腰五和骶一;休息后加重,活动后减轻找椎间盘;休息后减轻,活动后加重找椎管狭窄;
大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。
如何从外形看脊柱
一个好的医生首先是观察细致的“人”,学会观察是学好任何技术的必备条件。
望耳垂诊断头颈疾病:从前后都能看出两边的耳垂不在一水平线上的人,一定有颈椎病,偏离的越大,则疾病越严重。左耳垂高,右耳垂低为右侧颈椎出现问题;颈椎病主要看有否头晕;3~5年后有白头发,掉头发等症状;脊髓型主要症状有下楼梯有踩棉花的感觉·走路不稳。要动手法复位,平时练墙功。
同样右高左低则左颈椎病。
望双肩是否等高,可诊断胸椎将出现问题会引起的疾病。正常讲,双肩不等高,内脏肯定有问题;右肩低,左肩高者,一般有肝胆病,其它可参见脊椎病的对应表。
看髋骨高低即知骨盆或腰骶有无毛病。
凡骨盆有毛病者,下蹲时必前后左右歪斜不能平稳或蹲到一半既跌倒在地。
据我观察,有妇科病的女人80%都有骨盆移位的存在,轻则感觉身体特别怕冷,重则可引起妇科恶症或轻易流产。骶椎是男女椎病非常重要的。
不下蹲怎么看?
从面部一样可以看出骨盆是否移位。
脸部左右两侧大小不平衡,眼睛一大一小,眼皮一双一单,眼脸一个肿一个不肿,两个鼻孔不在同一个水平上。
俯卧时,右臀部隆起,右腿比左腿短则为右骨盆移位或偏歪。
胃在第三颈椎·胸椎七·八有反应点。俯卧时叫病人两腿自然交叠,左腿很自然地放在右腿上,左脚趾离床近,右脚趾离床远为右骨盆移位。骨盆或骶椎移位或偏歪则绝大部分的人都有腰骶部酸麻,腰疼的感觉。肩头骨不在一水平上,胸椎肯定有问题。
腰椎
(1)腰3~4椎间盘突出
①受累神经。腰4或腰5神经根。
②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外侧及小腿前侧。
③压痛点。腰3、腰4棘间及棘旁。
④麻木部位。小腿前内侧及膝关节前部。
⑤肌力改变。伸膝无力。
⑥萎缩肌肉。股四头肌。
⑦反射改变。膝反射减弱或消失。
(2)腰4~5椎间盘突出
①受累神经。腰5神经根。
②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外侧。
③压痛点一腰4、腰5棘旁。
④麻木部位。小腿前外侧及足背内侧和足底。
⑤肌力改变。拇趾背伸肌无力。
⑥萎缩肌肉。小腿前外侧肌群。
⑦反射改变。无。
(3)腰5~骶I椎间盘突出
①受累神经。骶1神经根。
②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧。
③压痛点。腰5骶1棘旁。
④麻木部位。小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背。
⑤肌力改变。拇趾及足跖屈无力。
⑥萎缩肌肉。小腿后肌群。
⑦反射改变。跟腱反射减弱或消失。
(4)中央型腰椎间盘突出
①受累神经。腰4~5、腰5~骶1的马尾神经。
②疼痛部位。腰背部、双侧大腿及小腿后侧。
③压痛点。腰5骶1中心
④麻木部位。马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴部。
⑤肌力改变。膀胱及肛门括约肌无力或麻痹,大小便功能障碍。
⑥萎缩肌肉。不确定。
⑦反射改变。跟腱、肛门反射消失。
在临床实践中,腰椎间盘突出症的定位诊断是十分有意义的。例如,若患者的影像学检查提示是两个或两个以上的多节段椎间盘突出,那么,如何判断患者所发生的问题缘于哪一个突出的髓核,或哪一个突出的髓核所导致的问题更为严重。此时,定位诊断就可较好地判断之。
每一块脊椎骨的作用
颈椎1 眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、摇头颈椎2 眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎颈椎3 眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、痘疹、湿疹、牙痛、张口不能颈椎4 头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛颈椎5 胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大颈椎6 血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛
颈椎7 气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上肢后侧内侧麻痛胸椎1 气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软无力、上臂后侧麻痛胸椎2 气短胸痛、心律失常、冠心病(心绞痛)、肩膀硬化、上臂后侧麻痛胸椎3 肺部、支气管症状、易患感冒胸椎4 胸背痛、胸闷、冠心病(心绞痛)、长叹气、胸椎5 口苦、低血压、胃痉挛、癫痫胸椎6 胃痛、消化不良、胃痉挛胸椎7 胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭胸椎8 免疫功能低下、肝胆病、糖尿病胸椎9 肾功能障碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫胸椎10 肾功能障碍、性功能障碍胸椎11 肾功能障碍、尿道病、皮肤病胸椎12 下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官表面痛痒腰椎1 结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛腰椎2 下腹痛、腰酸痛、性机能减退腰椎3 膀胱、尿少、腰、膝内侧痛无力腰椎4 腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮腰椎5 腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后\外侧月经不调、骶椎 腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎尾椎 尾骨痛
看完惊喜在后面,有可能改变你的命运研易于民,道济天下,感动老道长亲传道家秘方,造福大众
淄博芳名斋易学研究院,自年创办以来,一直奉行积德行善,研易于民,道济天下之宗旨,深受全国广大易学爱好者、客户、企业、单位,以及众多好友们的赞誉、信任和支持。常年隐居武龙山的东升道长,乃本人易道挚友,是在一次易学研讨会相识,经常在一起切磋探讨易学与道教。
道长有一个隐藏心中几十年的心愿一只没有实现,就是想把自己独创的道家秘方药推广出去,发扬光大,造福大众。之后道长曾多次表示要将宝贵的秘方传授与我的想法,但因我平时预测业务量大,又给很多企业做易学顾问,没有那么多精力和时间,所以都委婉拒绝了。直到近几年,因本人需要修身养性,修炼本人独创的玄磁功法,推掉和减少了三分之二的预测业务,以调养身心阴阳平衡,修炼提高玄磁功法为主,从而也有了充足的时间,后来就答应了道长的诉求,道长将其极为珍贵,且密不外传的10个道家秘方全部传教与我,让我异常感动,为了回报道长,我也将本人从不外传的玄磁风水大法传与道长,以表感恩。
缘于此,本人受至交好友隐居深山的东升道长重托,将其密不外传的道家秘方药:阴阳双玄透骨散、道家追风大蜜丸、道家乾坤膏,道家养生丸等系列道家特效药公诸于世!为广大风湿骨病患者解除痛苦,行善积德,造福大众。
道家(双玄)五行透骨散为秘传道家药方,用药全部为人工采集深山野生中药材,再配以道长精心调制的双玄“药引子”,其强劲的渗透力、药效,令一般膏药望尘莫及!
不同于市场上的任何膏药,独创双效、双玄透骨疗法。
强效双玄因子,协同中药成分,快速穿透皮肤,深入骨髓,解除粘连,各种疼痛立即缓解,可迅速渗透病灶,将体内阴气、寒气祛除体外,平衡阴阳,真正史无前例的双重药效,绝对国内首创!
绝非市场上一般的黑膏药、药酒、火疗液等,大家可对比验证。
对各种颈椎病、肩周炎、骨质增生、关节肿痛、腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿骨病等有神奇的疗效!
大医院昂贵的药费不一定能治好你的病,奇方名药大多在民间。
由于透骨散配方独特,药力强劲,只需6-7次即可治好,严重的也不超过10次。
每次50分钟,皮肤耐受度差或爱过敏者每次敷30分钟。
每次取一袋透骨散调和好,然后将调和好的药膏,倒入空白大敷贴圆圈中,用手弹平,然后再贴到患处。
道家强力追风大蜜丸
组方源自昔日皇室御用骨方,一丸药百草熬,无温不除,无刺不化,效果无药能敌,骨病特效药。
主治风湿,类风湿,骨质增生,腰椎间盘突出,痛风,滑膜炎,手脚麻木,抽筋,颈椎病,肩周炎,关节痛,坐骨神经痛,腰肌劳损,膝关节炎,股骨头坏死,强直,补肾益精,强身健体等疗效。疗效:每天早上空腹先喝小口药引,10分钟后,温开水口服药丸,外敷药贴,药引先行开通经络,确保药丸直达病灶,药贴促进血液循环,使药力倍增!
1、当天:疼痛感减轻,酸麻肿胀症状缓解。
2、第3天:骨毒拔出,骨刺开始软化,消溶颈肩腰腿痛消失,活动自如。
3、第30天:骨刺完全消失,骨毒彻底消除,关节一动不再咔咔响,手好使,胳脖腿能抬了,也能弯腰了,能下地干活,百发百中,1-3天见效(大部分患者当天见效感觉特别舒服),7-30天内治愈(大部分百分95%风湿疼痛在一个月内治愈)。真正特效药,一切骨病一个月搞定,这药优点,不刺激胃,养胃,心脏病,高血压都能吃,保证名利双收。
以上两种配合更是锦上添花,堪称完美!
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一贴连续贴5天,中间间隔两天在贴下一贴。
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