兰州军区乌鲁木齐总医院与第四军医大学西京医院开展了一项研究,探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasound,tcd)诊断大脑中动脉(middle cerebral artery,mca)狭窄的价值
作者:逯英,(兰州军区乌鲁木齐总医院干部病房老年病科;刘之荣,邱晓迪,张光运,韩军良,仲崇祥,赵钢(第四军医大学西京医院)
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文献来源:国际脑血管病杂志,2011年第6期
研究结果表明,tcd在诊断mca狭窄或闭塞方面具有一定的优势,可作为dsa检查之前的一种安全而廉价的筛选手段
结果发现,103例患者dsa证实存在mca狭窄或闭塞,其中轻度狭窄12例,中度狭窄22例,重度狭窄40例,闭塞39例与dsa相比,tcd检测中度以上mca狭窄或闭塞的敏感性为78.8%,特异性为96%,准确度为93%,漏诊率为21.2%,误诊率为4%轻度狭窄组与正常组之间血流速度无显着差异,中度狭窄组与正常组之间血流速度存在显着差异(p<0.001),中度狭窄组与重度狭窄组之间血流速度无显着差异判定中度狭窄的最佳收缩期峰值血流速度截断值为163.5 cm/s,平均血流速度的最佳截断值为108.5 cm/s
他们对行数字减影血管造影(digital subtract angiography,dsa)和tcd检查的缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,以dsa为金标准,分析tcd诊断mca狭窄的敏感性和特异性对正常以及不同狭窄程度mca的tcd血流速度进行比较,计算mca不同狭窄程度时tcd血流速度的最佳截断值
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