冠脉狭窄合并颈动脉狭窄,中医助力患者少放

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这位患者是60岁老年男性，因为昏倒送急诊检查，冠脉造影发现冠脉严重狭窄，植入支架一枚。术后一周复查，并行颈动脉彩超，发现颈动脉狭窄亦达到手术标准，内科医师建议再植入支架扩张血管。

患者常规行降血脂，双抗治疗。家属考虑连续两次支架术有所担心，就诊寻求意见。

建议可以在手术等待期，暂时考虑服用中药一段时间。

家属及患者接受中医治疗。予补血通脉方剂，服用20剂。

患者复查，颈动脉血管狭窄已经降低至手术标准以下，无需手术治疗。

讨论：急则治其标，缓则治其本。患者急性昏扑，为血管狭窄无法供应足够的心脑血液和氧气。其实是平素有失照护，患者早有一些症状，讳疾忌医，病情拖延。中医认为气为血帅，血为气目，心主血脉，心脏和大动脉的狭窄，并非都单单是“动脉粥样硬化——痰浊阻滞”所致，气血亏虚往往合并其中。这类疾病都是虚实夹杂。经过养血通脉，气血得以灌溉，躲避了另外一场手术。

进一步的调理还将帮助这类患者减少：

双药抗血小板引起的出血风险和胃溃疡风险。

帮助降低血脂和动脉粥样硬化。

降低血管再狭窄风险。

改善冠脉支架植入术后，尚未改善的症状。

庄敬旗博士，毕业于北京大学和上海交通大学，具有中医师、医师、药师的执业资格。

医院学习和工作。

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