有蛋白尿者亦应选择ACEI及ARB类

据烟台山医院高血压门诊范金英主任医师介绍,烟台山医院高血压专科门诊将针对高血压患者进行多种指标的测定,明确高血压的病因,根据患者具体情况制定出合理规范的治疗方案在用药方面,不仅注重个体化治疗,还会根据合并多种危险因素选择正确生活方式来综合干预和联合用药同时,为每位就诊者建立电子健康档案,详细记录血压特点、合并的高危因素(如血糖,血脂等)、评估靶器官损害状况(包括心血管、脑血管、外周血管、肾脏、眼底)、制订最优化的治疗方案等此外,还定期随访,监测降压疗效,并加强健康宣教,使每位患者对高血压都能有进一步的了解

高血压专科门诊正式开诊

近期,17岁的小佳经常感觉到头疼、头胀,在诊所测量血压后,发现自身血压血压170/90毫米汞柱在吃了一个月的降压药,效果并不明显的情况下来到来到烟台山医院就诊,经范主任检查后发现,小佳是因为患有脑垂体瘤而导致高血压的

专家提醒应合理用药

同时,高血压的治疗应该个体化,以“长效,平稳,联合降压”为原则,根据病人的不同情况给予更科学合理的治疗方案,应尽可能减少副反应的发生如有心衰、心肌肥厚、浮肿的病人,可应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ体抑制剂及利尿剂,这类药物在降压的同时可以改善心功能,抑制心室肥厚、减轻心脏负荷

今年52岁的张女士,自己觉得是遗传性的高血压,就随着家人一起服用高血压药当今年服药也控制不住高血压后,就到烟台山医院就诊,经范主任检查后发现患者一侧肾动脉狭窄,因为发现过晚,导致一侧的肾脏已严重萎缩,失去了功能

范主任介绍,高血压病大致可分为原发性和继发性两大类后者发生率虽低,但却不易诊断,相当一部分患者被当作原发性高血压来治疗,效果往往较差

此外,烟台市芝罘区的孙先生自己在家测血压,发现血压高后,并没有及时到医院就诊,而是在夫人的见一下服用倍他乐克由于孙先生本身就心率慢,结果服用一段时间后出现心慌、乏力、胸闷、头晕,送至烟台山医院就诊时,心率不到40次/分,并伴有传导阻滞,经医护人员全力抢救,才转危为安

范主任提醒,市民出现以下情况时就应该及时到高血压专科就医:具有发作性血压升高,血压骤起骤降,伴有心悸、出汗、头痛、面色苍白等;多尿、乏力、腹胀、低血钾并伴有肥胖、多毛发等;有肾病史的高血压;高血压经普通门诊治疗后,血压仍控制不良;年轻时初发高血压,无家族史;常规多种药物治疗无效或效果不佳的高血压等

据了解,高血压专科门诊的开设,不仅能为高血压患者提供专业的诊治服务,还能为高血压患者建立一套完整的医护体系

范主任强调,对于所有高血压患者而言,降低血压是硬道理所有高血压患者血压均应降至140/90毫米汞柱以下;对于糖尿病、脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者,以及高危和很高危的患者,血压应降至130/80毫米汞柱以下

此外,对于心绞痛患者,医院会选择钙离子拮抗剂、受体阻滞剂,因为此类药物在降压的同时也有缓解心绞痛的作用对心率快或者有劳力性心绞痛的患者医院优先选择受体阻滞剂有蛋白尿者亦应选择acei及arb类,但肾功能不全,肌酐清除率达265umol/l以上者将不能再使用这类药物

乱服高血压药危害大

此外,高血压患者不要随意服用降压药物,应在专业的医生指导下更合理地治疗,并定期复诊,动态监控调整降压方案,以有效控制血压,提高高血压患者的生活质量

高血压已经成为中国最为常见的心血管疾病之一,是导致心脑肾等重要器官损害和致残、致死的重要原因目前中国高血压患者约有3.3亿,前来医院就诊的患者仅占三分之一,而血压能够得到满意控制的患者不足十分之一除了医学知识普及不够、医疗条件限制等因素外,很重要的一个环节是患者就医时得不到专业化的诊断与治疗在这种严峻形势下,为了规范高血压的诊断和治疗,烟台山医院正式成立高血压专科门诊

另外,2级以上的高血压应早期联合药物治疗,提高达标率,减少药物的负作用在降压的同时还应关注血糖、血脂等危险因素

大众网烟台7月31日讯 (通讯员 叶杏 记者 曹平 实习生 姚辉) 近日,烟台山医院高血压专科门诊正式开诊据了解,高血压专科门诊将致力于高血压的筛查、早期干预、规范诊治、门诊随诊和健康教育

范主任介绍,对于高血患者来说,不愿意服药、不遵医嘱服药、自己凭感觉服药及服药后不管降压是否达标,这些错误的行为都会影响患者自身健康高血压患者应走出误区,到正规的医院就医,最大程度地降低心脑血管事件的发生率尤其是一些继发性的高血压患者,只要找到病因,正确治疗,病人的高血压是可以治愈或有效控制的

出现情况到专科就诊

高血压治疗应个性化