杏林春暖治疗椎动脉型颈椎病星状神

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“终于头不晕、胸不闷了，骆主任，太感谢您了。”近日，一位七十多岁的病友在出院时，紧紧医院疼痛科主任骆锦昆的手表示感谢。据骆锦昆介绍，该病友三个月前无明显诱因出现头晕、胸闷不适感，辗转省内、医院求诊，在心内科、神经内科进行了心脏射频、冠脉造影等检查和治疗，效果均不佳，经朋友介绍，医院疼痛科就诊。接诊后，骆锦昆结合各项检查结果和分析病情，发现患者的颈部血管彩超报告提示右侧椎动脉明显狭窄，结合颈椎检查，考虑患者目前症状可能为长期的颈椎病引起的椎动脉供血不足，诊断为椎动脉型颈椎病。在办理入院后，当天给予患者颈部试行星状神经节阻滞术，第二天该患者的头晕、胸闷等症状已好转一大半，经过一个星期持续精心治疗，该病友痊愈出院。骆锦昆表示，星状神经节阻滞术是疼痛科运用了十余年的常规治疗手段，星状神经节为人体颈部前面的交感神经丛，阻滞该神经节，可以直接扩张颈面部、大脑的血管，解除血管痉挛，大大改善颈部、面部、脑部、椎动脉血流，同时可以调节人体的免疫功能，改善人体植物神经功能紊乱，达到很好的治疗效果。科普知识星状神经节阻滞术（SGB）能治疗什么疾病呢？

研究表明，反复进行SGB，对植物神经是一种复活锻炼，可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感迷走平衡的破坏。血中去甲肾上腺素(norepinephrine，NE)是反映交感神经活性的敏感指标。研究发现疼痛、癌症、更年期综合征病友行SGB后血清中的NE明显下降，但仍在正常范围内；而正常人行SGB后血浆中NE浓度虽有所改变，但差异不显著。同时，SGB可改善组织器官的血供，改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环。再者，SGB使脑血流增加的作用超过任何药物，下丘脑血流的增加能起到维持垂体激素平衡的作用，从而调节异常变化的内分泌系统。另外，有文献报道，SGB后慢性疾病病友的细胞、体液免疫功能均改善。

一、颈源性头痛及椎动脉型颈椎病的治疗

SGB在治疗这两类疾病中起了不可缺少的作用，此法不仅通过中枢作用调节下丘脑以维护内环境稳定机能，从而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常；还通过外周作用使分布区内的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，促进局部炎性渗出物和致痛物质的吸收，组织新陈代谢增强，阻断疼痛一肌肉组织缺血一疼痛的恶性循环，从而加强治疗的效果。

二、肩周炎

星状神经节阻滞可改善患部的血液循环，减少致痛物质的刺激，改善肩僵硬，再配合痛点注射及物理治疗，可加快病情恢复。

三、带状疱疹

头面部及上胸部带状疱疹行星状神经节阻滞可阻断疼痛的传导，改善血运，增强防御能力，有抗炎作用，且能缩短病程。

四、失眠的治疗

SGB可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感一迷走平衡的破坏，降低交感神经紧张性从而调节、改善睡眠。

五、脑动脉硬化，脑缺血性病变

星状神经节阻滞术阻滞了交感神经，直接增加脑血流量，改善脑缺氧，针对一些老年人病人常出现的头昏、头痛、记忆力减退、头脑发蒙等症状，经过一两个疗程治疗能够缓解病情，有资料显示它能明显改善脑梗塞以及帕金森氏病的临床症状。

六、痤疮

SGB可增加感染后的自然免疫反应，而降低特异免疫反应，且可明显增加头面颈部的组织血供，改善微循环，增加新陈代谢，促进寻常痤疮病友皮损的恢复。

同时，星状神经节阻滞术还可以治疗各种头痛，过敏性鼻炎，耳鸣耳聋，心肌梗死，多汗症，更年期综合征、顽固性痛经等多种疾病。因此，星状神经节阻滞确实有它的神奇之处，我科自年在九江市率先开展改技术以来，已成功操作近千次，无一例并发症发生。同时由于星状神经节阻滞术可以治疗很多想象不到的疾病，一些临床常规治疗效果不佳的疾病，均可以试一试。欢迎大家到我科咨询治疗，害怕打针的也可以做星状神经节激光治疗，效果会比阻滞术要差一些，但是可耐受性高，无创无污染无风险。

健康热线骆锦昆主任

文字/骆锦昆摄影/王絮菲

编辑/王絮菲审核/温小荣

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