知足常乐阻止从糖尿病到截肢

点击上方蓝字

选择 　　因治疗的太晚，为了保全患者的性命，医生不得以实施了左下肢高位截肢手术。

这是一个典型的糖尿病足没有及时治疗而导致截肢，留下终生残疾的病例。从糖尿病到截肢，看似为不可能的结果，但正因为二者之间有“糖尿病高危足”相连，最终患者接受下肢高位截肢手术。

　　如果能够在早期识别并进行有效干预，就可以事半功倍地预防糖尿病足坏疽的发生和发展。如果患者能够及时治疗或者及时的处理，也可以避免截肢的发生！

人类在日常生活中，双手损伤和感染几率远高于足部，而糖尿病患者截肢几乎均发生在下肢而非上肢，其重要原因是糖尿病患者上肢血液循环良好，而下肢动脉容易发生严重闭塞。外周动脉疾病（PAD）是导致糖尿病患者截肢的首位原因，也是导致糖尿病足溃疡难以愈合的最重要原因之一。

　　典型症状糖尿病合并PAD不仅表现为髂动脉、股动脉狭窄或闭塞，更常见动脉、胫前、胫后动脉等膝下动脉狭窄或闭塞。其临床表现为下肢发凉、乏力、间歇性跛行、静息痛和坏疽。糖尿病患者PAD患病率较非糖尿病者高20倍，8％的患者在诊断糖尿病时已存在PAD，并随年龄增加而增多，20年后患病率达45％。

　　早期干预措施对轻症糖尿病PAD患者，即方丹（Fontaine）分级1~2级的稳定性跛行患者，应以运动锻炼和药物治疗为主，可用口服或静脉点滴的血管扩张药物，如西洛他唑或前列地尔，能有效提高患者的跛行距离，改善生活质量。对重症患者，即Fontaine分级3~4级，有严重静息痛、溃疡甚至坏疽的患者，应当及时采取血管腔内介入治疗，重建肢体血运。更为重要的是从源头控制可导致糖尿病周围动脉病变的各种因素，如血糖、血压和血脂紊乱，吸烟等不良生活习惯。

医院提醒您：

糖尿病患者应增加对自身疾病的认识，并主动了解有效治疗糖尿病和糖尿病足的方法，避免病情恶化导致截肢的发生。