学术动态CTV在髂静脉疾病治疗策略中

作者：张磊、刘峰

单位：医院

下肢慢性静脉疾病（Chronicvenousdisease，CVD），泛指一组长期存在的下肢静脉系统的形态学和功能上的异常状态，其临床表现涵盖了几乎所有的与下肢静脉有关症状和体征，从单纯的肢体酸胀不适到严重的皮肤颜色改变、静脉性跛行以及静脉性溃疡等。长期存在的下肢静脉系统高压和静脉血流淤滞，被认为是重要的致病因素。除了下肢静脉瓣膜功能不全及血栓后综合征外，任何导致下肢静脉血液回流障碍及反流的病理生理状态，均可以参与或加重该疾病的发生和进展。

髂静脉是下肢静脉的主要回流通路。通常情况下，双侧股静脉自腹股沟韧带处移行为髂静脉，沿盆壁向后上延伸至后腹膜，并于脊柱右侧汇合成下腔静脉。髂静脉和下腔静脉为低压低阻容量血管，其通畅性除了受静脉血栓等管腔内因素影响外，在盆腔移行过程中还容易受到周围肌肉、血管、淋巴结以及椎体等后腹膜组织结构的挤压。多数情况下，左髂总静脉穿行于右髂总动脉和第5腰椎之间。当其受到前后组织的压迫导致相应肢体酸胀、疼痛乃至深静脉血栓等一些临床表现时，被称为髂静脉压迫综合征（iliacvein