中风是肺癌手术后发病和死亡的主要原因之一,而颈动脉狭窄是中风的病因之一。近期,日本研究人员发现,在围手术期给予肺癌患者抗凝治疗并在术前通过超声筛查颈动脉狭窄,或能预防术后中风和心血管事件的发生。
该研究回顾性纳入例进行手术切除的肺癌患者,其中例接受颈动脉筛查,颈动脉狭窄率为12.9%。
分析表明,年龄较大、男性、有吸烟史、有中风病史以及合并心血管疾病、高血压、糖尿病或外周血管疾病等因素与颈动脉狭窄显著相关。有心血管疾病的老年男性患者出现颈动脉狭窄的风险是没有这三个独立危险因素者的6.43倍。
倾向评分匹配分析显示,接受颈动脉筛查和恰当抗凝治疗的患者肺癌切除术后发生中风和心血管并发症的风险均低于既没接受颈动脉筛查又未进行抗凝治疗的患者(P分别为0.和0.)。
参考文献:ShojiF,TakeoS,YamazakiK,etal.ImpactofPreoperativeUltrasonographyScreeningForCarotidArteryStenosisinLungCancerPatients.AnnThoracSurg.May28.
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