说不出的委屈，你让我怎么更男人

年轻时抽过的烟，

都会变成支架还给你。

某患者，中年男性，事业有成，吸烟也厉害，最近一年有行走活动后臀部酸痛感，而且总是“力不从心”，出现了阳痿。经过检查后发现是髂总动脉狭窄闭塞了。髂动脉？是个什么血管呢？

髂动脉是哪根血管呢？

髂动脉其实并不是一根血管，而是主要分为髂总动脉，髂外动脉和髂内动脉，大家可以看到下面这张图，我们的髂动脉是由腹主动脉往下的延续，一左一右，两边基本上是对称的，分别是左髂总动脉，右髂总动脉，而髂总动脉（箭头1）再往下，就分为髂外动脉（箭头2）和髂内动脉（箭头3），髂外动脉是给下肢供血的动脉，而髂内动脉是给盆腔供血的动脉，包括臀部，女性的子宫，男性的阴茎等等。

动脉最重要的功能就是给我们身体的器官提供氧气。

所以如果当男性的髂总动脉和髂内动脉出现狭窄或者闭塞了，阴茎这个时候就会变得很委屈：“没有氧气，你让我硬什么？”

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动脉硬化

正常的动脉是坚实而富有弹性、内壁光滑的，好像一根崭新的橡胶管，而粥样硬化病变的动脉则变得管壁增厚、僵硬、钙化，俗称动脉硬化，最后动脉管径狭窄甚至完全阻塞，血液就无法流过。如下图。

很多人可能以为动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化了，可能引起冠心病、心梗等，或者是脑动脉硬化引起脑梗、偏瘫等，却不知道动脉硬化是一种累及全身动脉的疾患，它不仅可累及心脑血管，而且还会累及内脏和肢体动脉，包括我们的髂动脉。

当动脉闭塞，血供就少了，肌肉就会出现缺氧从而导致酸痛。酸痛的部位随动脉闭塞的部位不同而各异，髂总动脉闭塞，以下腰部，臀部肌酸痛为主，男性病人会导致阳痿，髂外动脉闭塞的以大腿肌肉酸痛为主。

目前针对髂动脉狭窄闭塞疾病的治疗方法主要有三种：

1、药物治疗：药物是最基本的治疗方法，对于动脉硬化导致的狭窄闭塞，应该进行相关药物治疗，比如控制血糖、血脂，进行二级预防，防止心、脑血管事件发生。

2、外科动脉重建手术：因为损伤大，缺乏可重复性，目前在大多数病例里已经不作为首选治疗方法。

3、动脉腔内微创治疗：包括球囊扩张、支架植入等各种微创手术。因为创伤小，可重复性操作等优势，目前已经作为首选治疗方法。

我们来看看微创治疗的具体情况。

我们给这个病人做了充分的评估，发现他可以使用微创腔内手术进行治疗。

下图中红色箭头所指，就是左侧的髂总动脉狭窄闭塞的地方，而绿色箭头所指的，本来应该是左侧髂内动脉，但是我们在造影的时候，却完全看不到显影。

我们通过腔内微创手术，首先使用球囊在左髂总动脉狭窄闭塞处进行扩张，下图红色箭头所指。

然后在这名患者的左髂总动脉的病变处植入了一枚支架，通过下图可以看到，左侧的髂总动脉狭窄闭塞的地方显影很好（红色箭头所指），而左侧髂内动脉显影也变得非常好了（绿色箭头所指）。

我们在来一个术前术后的对比图（如下图）。

这个患者在术后第2天查房的时候，特别开心的告诉我们他有“反应”了。

想要了解更多，请点这里：是什么，让你的七夕“硬不起来”？

可预约咨询及手术地点：1、北京市医保A医院医院血管外科

门诊时间：1、医院血管外科每周三上午

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