介入治疗左髂动脉闭塞伴血栓形成一例

患者女性，86岁；因无明显诱因突然出现双下肢无力、伴麻木感于年4月8日下午6点入院；既往史：有冠心病、心房纤颤病史。4月9日8点查房患者左下肢出现皮温发凉、末端发绀，伴进行加重性疼痛，左侧股动脉、足背动脉搏动未触及。右下肢无力、伴麻木感消失，肢体感觉、运动、肌力恢复正常。行双下肢动脉血管彩超示左髂外动脉至股总动脉分叉处闭塞（中央型），考虑左下肢髂外动脉闭塞，急诊左下肢动脉造影再通溶栓术，于年4月9日13:05送介入室行左下肢动脉造影+成形+溶栓术。

术中造影见左侧髂总动脉闭塞，腰动脉侧支循环代偿左下肢血供。

术中用导丝配合导管开通闭塞段，造影见左侧髂动脉多发轻-中度狭窄，股动脉可见血栓影，次全闭塞；术中予狭窄段球囊扩张。

造影见左髂动脉、股动脉血流通畅、无狭窄。

左侧腘动脉上端栓塞，考虑为髂/股动脉栓子脱落所致，留置导管回病房溶栓。

第二天造影复查，血栓溶解，腘动脉血流通畅，无狭窄。

术后患者左下肢皮肤温度计颜色正常，股动脉搏动（+++），足背动脉搏动（++），凉、痛不适感完全消失。因患者有房颤，术后常规进行抗凝治疗。

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