脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种

①头痛:出现难以忍受的局限性头痛,或头痛形式与平常不同,如由全头痛变为局限性头痛,间歇性头痛变为持续发作,或伴有恶心呕吐等这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆,其原因可能与血压突然升高,颅内动脉瘤和邻近动脉的扩张,血管痉挛或伴有小量渗血,牵拉或刺激了三叉神经支配的痛觉敏感结构而引起

①偏身或单侧肢体无力或笨拙:一侧面部、上下肢力量减弱、不受支配,口角歪斜、流涎,胳膊抬举困难,手中拿的物品忽然掉落,走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等

温馨提示:根据以上11种常见的卒中先兆,笔者编制了一首顺口溜:“突然眩晕手脚麻,吐字不清变结巴肢体无力易猝倒,时觉迷糊智力差血压波动又反胃,昏睡睡到日西斜一侧肢体频抽动,视物恰似雾中花”熟练掌握脑卒中发作前的各种先兆,并在出现先兆后立即警觉起来,及时到医院的救治可以获得较好的疗效

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型若能抓住脑卒中发作前的蛛丝马迹,便能给治疗争取时间.

⑦精神状态改变:中老年人精神状态发生变化,性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退,均与脑缺血有关

4.运动障碍

3.感觉异常

说话吐字不清,有时出现口吃,甚至不会说话,是脑卒中发作前常见症状之一,主要因为大脑中动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢,但持续时间短,最长不超过24小时

大量临床经验表明,脑卒中虽然来势凶猛,但只有少数患者在发病前无任何先兆,绝大多数患者都有来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号据统计,脑卒中发病先兆有40多种,归纳起来有以下五个方面:

②眩晕:突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳,甚至晕倒在地这种情况往往与眼睛看到双重物像(复视)、耳鸣一起出现,其原因是椎-基底动脉系统供血不足,影响了平衡器官小脑

2.语言障碍

①一过性黑蒙:即突然眼前发黑,视物不清,但数秒钟后可恢复这是因颅内血流量减少,微小血栓通过视网膜动脉引起的因为眼动脉是颈动脉的第一条分支,对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感,所以,黑蒙可以看作脑卒中的最早预警信号

5.其他

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⑤呛咳:据临床观察,少数卒中患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳,这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损,导致咽部感觉丧失,使食物或水误入气管所致

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③频繁哈欠:中老年人频繁打哈欠是一个危险的信号由于脑血管发生硬化,管壁弹性降低,管腔变得狭窄,大脑血流量减少,导致脑组织呈缺血、缺氧状态,从而出现频繁的打哈欠有研究发现,有70%的脑卒中患者于发病前5～10天内有频繁打哈欠的异常表现

1.视觉异常

⑥嗜睡:中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,一定要高度重视,很可能是缺血性脑卒中的先兆

①麻木:一侧面、舌、唇或/和肢体麻木,有时可伴有耳鸣、听力减退或有视物旋转感

④舌痛:发生卒中前出现舌痛的病例亦非罕见舌的血液循环十分丰富,舌头血管中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反应出来很多患有卒中的老人存在微循环障碍,加上血液供应不足,使舌局部静脉淤血,产生丙酮酸等多肽类代谢产物,刺激舌神经,导致舌痛

②扭颈手麻征:常发生于头转向一侧刮胡须时,突感手指无力,有的患者还伴有言语不清,1～2分钟后恢复主要原因为转头时,使已经硬化的颈动脉扭曲,从而加重了动脉狭窄

③猝倒:双腿突然丧失力量而猝然倒地

②短暂性视力障碍:视物模糊或视野缺损呈阵发性发作,多在1小时内自行恢复这是视网膜中心动脉或分支动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果,但尚未出现脑神经征象,可视为较早期脑卒中预警信号

②鼻衄:约50%的老年人有发生鼻出血的可能这是因为老年人鼻腔黏膜多已发生形态和机能变化,趋于萎缩,以及鼻腔的毛细血管扩张、脆性增加在血压升高或脑内血管未破裂之前,鼻腔的血管会先破裂,引起鼻出血有高血压和动脉硬化的老年人,若发生鼻出血,可能会在1～6个月内发生出血性脑卒中