一条腿的生死8小时徐州仁慈医院完

　　8小时有多短?也许还不够有些人睡一觉;8小时有多长?足够一台手术来拯救危重患者。

　　来自邳州的庄先生，在今年10月10日就经历了这么一个夜晚，8小时中，如坐过山车般体验一把从“可能面临截肢”到“成功移植人工血管”的悲喜转变过程，如今已顺利出院，在昨日的复查中显示血管运行良好。

骑车摔倒面临截肢

　　又一个小夜班结束，像平时一样，庄先生骑着电动助力车准备返家。车速较快，加上夜晚视线较差，一时不察，电动车撞上了停在路边的汽车。巨大的冲力，让他的身体大幅度前倾，小腹部重重的顶到了车把手上。虽没有外伤出血，却感觉异常疼痛。

　　医院就诊检查后，医生初步诊断为“左下肢血运障碍”，发现血管损伤但因无条件修复，在进行简单的处理后，邳州当地医生建议立即转院。

　　凌晨3点29分，庄先生被医院。此时已经离损伤过去了将近三个半小时,而从半个小时前接到转院电话时，医院急诊科的医护人员就已经做好了准备。

手术台上与时间赛跑

　　“送来的时候左下肢冰凉，医院怀疑伤到了静脉，咱们检查做血管造影发现血管已经栓塞了”，当晚值班的医院手外科专家张旭阳介绍，四肢主干动脉损伤的患者临床上病情急。通常情况下动脉损伤6-8小时内是安全时限，像他这种情况如果超过8小时左腿就保不住了，缺血时间越长对肢体存活率时机影响越大。如果不能尽早恢复血循环，最终，很可能会被截肢处理。

入院检查CTA

　　“你看这份入院时的CTA检查，盆骨血管损伤(左髂外动静脉、股动静脉)，左下肢筋骨模式综合征，腹部、下背等多处肌肉肌腱损伤。”徐州医院手外科李明医生介绍，以前血管缺损是移植自体其他部位血管来代替，但是这次患者堵的是主动脉，没有那么粗的自体血管替代。医院手足显微外科多位专家对患者病情进行评估，为其量身制定了人工血管移植修复长段栓塞髂外动脉手术方案，一段直径相仿、长度适中的人工血替换损伤血管，重建血循环。

　　手术持续5个小时，取得圆满成功，患者在重症监护室观察了十多天被转入普通病房，目前患者恢复情况良好，已出院。

术后18天CTA检查恢复良好

十六年铸就“手外龙头强科”

　　徐州医院手外科为徐州市医学重点专科，拥有一支年富力强、经验丰富的专家团队，配备有国内一流的显微外科手术设备，在断肢再植、拇手指再造等方面有突出的创新，在复合组织瓣游离移植治疗四肢大面积缺损及骨不连、濒临截肢肢体保肢、手功能重建等方面，达到国内先进水平。

　　据了解，此次人工血管移植修复长段栓塞髂外动脉手术，也是我市此类手术的第一例，不但开创了徐州医院人工血管置换手术的先河，而且是我院微创外科与血管外科技术的一次完美结合。该例手术的成功实施，进一步推进和拓宽了徐州医院手足显微外科的技术水平，同时也标志着徐州医院手外科在微创及血管外科领域达更上一个台阶。

供稿：手外科二病区崔晶

文案编辑：解冰

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