注意头痛头昏颈肩背痛可能与颈椎有关

在门诊常常遇到一些伏案工作或打麻将的人，主诉经常出现颈肩背痛或伴上肢麻木，或长期头昏、头晕、头痛，做了头颅CT等检查没发现问题。请别忘了检查一下颈椎。解剖上，颈椎上三条神经支配后头部感觉，椎管内颈2水平有三叉神经脊束核延伸至桥脑映射着额面部痛觉，颈前排列着连串的交感神经节管理头面臂胸部的血管功能，因此颈源性头痛是非常容易发生的。颈椎病是疼痛科的常见的疾病。颈椎具有活动频繁、负重较大、结构薄弱的特点，故颈椎是脊柱损伤的好发部位，特别是长期的不良姿势和疲劳，改变了颈椎正常的生理曲度，并引发颈椎退变，从而出现肌肉痉挛，挛缩及疼痛症状，随着年龄增长的退变，亦可成为颈椎病的诱因。

根据临床表现，颈椎病常有以下4型：

1、颈型：一般以颈项疼痛、酸胀不适为主。

2、神经根型：主要表现头、颈、肩、臂部疼痛，上肢无力、手指麻木、感觉异常等根性症状。

3、椎动脉型：主要表现椎动脉供血不足的症状如偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等。头痛常呈发作性搏动性跳痛，疼痛剧烈时常合并有恶心，呕吐，出汗等。

4、脊髓型：较少见，主要表现颈髓受到压迫或损伤而引起的脊髓传导功能障碍的一系列症状，临床症状主要为下肢无力、抬步沉重感、跛行，甚至可出现痉孪性瘫痪、大小便失禁等表现。

临床上患者常常同时具有两种以上类型颈椎病的临床表现，以一种类型的表现为主，以其他类型的表现为辅。颈椎病的治疗，采用梯级治疗概念：休息、物理治疗、药物疗法、微创介入治疗和手术治疗。

颈椎病的预防：

1、防止外伤性损伤

2、纠正生活中的不良姿势和慢性劳损，避免长时间连续伏案或低头工作，改变“高枕无忧”的传统观念，采用低枕卧位

3、适当行颈部功能锻炼，如体操、太极拳、气功等。

王跃庆博士目前是医院特邀专家，对先天性髋关节脱位、缺血性股骨头坏死、骨关节创伤及畸形等方面都有深入的研究，以后会为大家带来更多的骨科相关知识！

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