整脊疗法治疗颈源性眩晕疗效观察

眩晕是一种临床症状，是一种运动性和位置性的幻觉。引起眩晕的疾病很多，除耳鼻咽喉科疾病外，还涉及到内科、神经内科及骨科的疾病。这次要说的是我科采用整脊疗法治疗颈源性眩晕的疗效观察。

颈源性眩晕的病因病理十分复杂，个体发病原因尚不明确、清楚，大多认为多因基底动脉供血不足、交感神经功能紊乱、颈本体觉紊乱及其它因素所致。颈源性眩晕为颈椎及有关软组织（关节囊、韧带等）发生器质性或功能性变化引起的头晕、目眩为主症的综合性疾病。其中尤以椎动脉压迫综合征引发的头晕多见，其大多由于寰枢关节改变、颈椎肥大性骨质增生压迫引起，造成脑基底动脉供血不足，常伴有复视、火花或暂时性视野短缺。椎基底动脉供血不足可由动脉管腔变窄、内膜炎症、椎动脉受压或动脉舒缩功能障碍等因素所致。由于椎动脉起于锁骨下动脉上行穿颈6一l横突孔，至环椎时向后有一个纡回屈曲，头部转动时可牵拉而使血管发生压迫狭窄变形，从而影响血流量，当寰枢椎关节解剖位置发生改变，可牵拉椎动脉，直接致椎动脉发生痉挛、扭曲，通过对交感神经的刺激，又可以反对性地引起椎动脉痉挛。

大多数颈源性眩晕患者可以用手法矫正环枢关节位置而使眩晕的症状得到缓解或治愈。从这类病因引发的眩晕看，颈源性眩晕的主要原因是供血不足，而寰枢关节的改变是影响供血不足的主要，也是颈源性眩晕首先要考虑的病因所在。

颈源性眩晕主要诊断依据的参见与钟士元著《脊柱相关疾病治疗学》：①眩晕为主症，可伴有耳鸣、耳聋、头痛、颈痛症状。②触诊第1、2颈椎横突左右不对称；诸颈椎体棘突排列不齐。③颈椎活动受限，或有外伤史。④x线检查：开口位片显示环椎位于口腔中央，环齿侧间隙及环枢关节间隙左右不对称，环枢椎外侧缘左右不对称，侧位片可见环枢前间隙之距≥3mm。双侧乳突不在同一水平线上。

采用整脊治疗的方法以颈椎体排列不齐为例：患者正坐位，医者用捏、揉、拿、分筋、理筋手法对颈头肌、斜方肌、肩胛肌、菱形肌以及其它枕部肩背部肌肉进行治疗，使其得以舒散。然后患者换仰卧位，稍作放松后，触准患侧乳突(以左侧为患侧)嘱患者头向右侧旋转至最大限度，医者面对患者头顶站立，分别将左右手置于患者枕部左右，以左手中食指紧扣患处，双手作向上牵引的同时将上颌轻抬，颈椎作向左侧的侧屈，到最大限度时左手中食指稍按患处并双手作一瞬间的顿力，此时可听到“咯噔”的声音，整脊完毕。局部松解，治疗结束。隔日一次，7~10次为一疗程。