腿梗江西血管外科张小雄

供应心肌血液的血管叫冠状动脉，冠脉发生动脉粥样硬化时，管腔阻塞，引起心肌缺血，叫冠心病。严重时引起心肌坏死叫心肌梗死，简称＂心梗＂，可以引起心源性猝死。同样，供应脑部血液的血管发生阻塞时引起＂脑梗＂。下肢血管也可以阻塞，从而引起下肢动脉缺血，严重时发生肢体坏死。就叫做＂腿梗＂。　大多数人都听说过：脑梗、心梗，＂腿梗＂对于普通人来说比较陌生。其实是一种常见疾病，一样严重危害人们健康。急性＂腿梗＂主要临床症状是：突然下肢疼痛、下肢发凉、麻木、苍白。不经及时治疗的患者会迅速发展导致肢体坏死。急性＂腿梗＂主要病因是：动脉栓塞、急性下肢动脉血栓形成。慢性＂腿梗＂的原因主要是下肢动脉粥样硬化。主要表现：下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行和静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。症状缓慢加重。往往被忽视。被当做＂腰腿疼＂＂血气不和＂而被延误诊断和治疗。 　　动脉粥样硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。抽烟是动脉硬化腿梗的主要元凶！为了健康和家人幸福，请戒烟！彩色多普勒超声检查为无创的初步检查方法，可作为筛查。确诊和拟定外科手术或腔内治疗方案，根据需要进一步行磁共振血管造影(MRA)、血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等检查。正常动脉血管超声所见CTA显示腘动脉闭塞一例股动脉闭塞DSA所见。球囊扩张术后血管通畅髂外动脉狭窄单纯扩张 　　

运动疗法：每日适当运动，可以有效地增加肢体对缺血的耐受力并促进闭塞血管周围组织侧枝循环的建立，降低闭塞血管远端的组织因缺血导致的感染、破溃、坏死的发生率，增加保肢/趾率。

药物治疗：血管扩张药、抗血小板药、降脂药物等。球囊扩张支架成型术血管搭桥 　　如何早期发现腿梗？主要是进行踝臂指数ABI测定进行腿梗筛查。医院血管外科设有＂腿梗＂筛查门诊。方法：询问病史、体格检查、踝臂指数测定、四肢动脉阶段性测压，直至下肢血管彩超、下肢血管CTA（双源CT）、下肢血管造影等检查。以便早期发现、早治疗！筛查对象：45岁以上、抽烟、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群以及有下肢发凉、麻木、疼痛等症状的患者。

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