独家17年实践技能考试体格检查标准话

测体温：

您好，现在给您测个体温，请您配合→您先休息30分钟→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→口述：拿出消毒好的体温计→观察：口述：体温计水银柱是否在35℃以下→甩体温计→搓手→和被检查者解释：暴露腋窝→观察：口述：腋窝有无汗液→用纱布擦腋窝→边口述，边做动作：把体温计头端放置于腋窝深处→夹紧→口述：测量时间10分钟→测量完毕→整理被检查者衣服→向患者报告→向考官报告：被检查者体温XX℃，是否正常→整理物品：甩至35℃以下

测脉搏

您好，现在给您测个脉搏，请您配合→您先休息30分钟→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→示指、中指、环指并拢→放置在被检查者：桡动脉→口述：测量时间30S→向患者报告→向考官报告：被检查者脉搏XX次/分，是否正常→口述：同理检查对侧桡动脉，进行对比

测呼吸

您好，现在给您测个呼吸，请您配合→您先休息30分钟→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→解释：口述：女性需要暴露：胸部，男性需要暴露：腹部→观察：女性：胸部起伏、男性腹部起伏30s→整理被检查者衣服→向患者报告→向考官报告：被检查者呼吸频率XX次/分，是否正常，节律正常、幅度正常

测血压

您好，现在给您测个血压，请您配合→您先休息5分钟→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→拿出血压计，检查开关是否关闭、水银柱是否在0点、袖带有无漏气→打开血压计开关→口述：0点、肘部、心脏在同一水平→搓手→边说、边做：绑袖带，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧度1个手指为宜→摸肱动脉→带听诊器，捂听诊器体件→放置在肱动脉表面（不能放在袖带下面）→旋转球囊开关→一边充气，一边口述：听诊到肱动脉搏动消失后，水银柱继续升高20-30mmHg→缓慢放气2-3mmHg每秒，听到第一声声响时的数值为收缩压，声音消失时的数值为舒张压→整理被检查者衣服→向患者报告→向考官报告：被检查者收缩压：XX，舒张压：XX，是否正常→口述：同理检查对侧→整理物品：关闭气门，整理袖带，倾斜血压计45°关闭血压计，整理听诊器、血压计

测身高

您好，现在给您测个身高，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者：脱鞋→头、臀、足跟三点一线，站在身高测量仪上→报告考官：身高XXcm

测体重

您好，现在给您测体重，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者：脱鞋、脱衣→站在体重测量仪上→报告考官：体重XXkg

测头围

您好，现在给您测个头围，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→手拿皮尺：前经过眉弓、2旁经过耳颞部、后经过枕骨粗隆→围成一圈→报告考官：头围XXcm

营养状态

您好，现在给您测个营养状态，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→牵起被检查者的手→检查者用拇指、示指捏起上臂外侧皮肤、手背皮肤→观察：挤压后迅速恢复原状→口述：营养状态良好→口述：同理检查对侧

蜘蛛痣

您好，现在给您做蜘蛛痣检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→拿棉签压迫蜘蛛痣的中心，蜘蛛痣周围放射状的小血管消失，去除压迫后，蜘蛛痣又退而复现→口述：表明蜘蛛痣阳性，常常见于肝功能减退，妊娠期妇女

皮肤水肿

您好，现在给您做皮肤水肿检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→观察：眼睑是否有水肿→搓手→检查者托起被检查者的腘窝，用拇指按压：下肢胫骨前、足背、踝部→观察皮肤有无凹陷→整理被检查者衣服→口述：同理检查对侧→报告考官：下肢未见/存在水肿

颈部淋巴结

您好，现在给您做颈部淋巴结检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→触诊：检查者的示、中、环指并拢→触诊顺序：2侧的耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上（注意，触诊完1侧立即触诊对侧；触哪一侧就向哪侧低头；每一个部位滑2次）→报告考官：未触及淋巴结；已触及淋巴结：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无黏连

腋窝淋巴结

您好，现在给您做腋窝淋巴结检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→暴露被检查者腋窝→与被检查者握手，上臂外展→触诊：检查者的示、中、环指并拢→触诊顺序：尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群→整理被检查者衣服→口述：同理检查对侧→报告考官：未触及淋巴结；已触及淋巴结：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无黏连

滑车上淋巴结

您好，现在给您做滑车上淋巴结检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→暴露被检查者上臂→与被检查者握手→触诊：检查者的示、中、环指并拢→在上臂内侧进行触诊→整理被检查者衣服→口述：同理检查对侧→报告考官：未触及淋巴结；已触及淋巴结：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无黏连

腹股沟淋巴结

您好，现在给您做腹股沟淋巴结检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，下肢伸直→搓手→暴露被检查者腹股沟→触诊：检查者的示、中、环指并拢→上群：位于腹股沟韧带下方，触诊时检查者的手与腹股沟韧带平行，下群：位于大隐静脉上端，触诊时检查者的手与腹股沟韧带垂直，在大腿内侧→整理被检查者衣服→口述：同理检查对侧→报告考官：未触及淋巴结；已触及淋巴结：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无黏连

眼睑

您好，现在给您做眼睑检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→让被检查者，睁眼、闭眼3次→搓手→触摸2侧眼睑→报告考官：眼睑有无内翻、上睑下垂、水肿、闭合障碍、包块、压痛、倒睫

结膜

您好，现在给您做结膜检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→搓手→被检查者坐位→上睑：检查者示指、拇指，捏起上睑中外1/3交界处的边缘，让被检查者向下看，将眼睑向上捻转；下睑：检查者拇指，按压下睑，让被检查者向上看→口述：同理检查对侧→报告考官：结膜有无充血、苍白、出血点、沙眼

瞳孔对光反射

您好，现在给您做瞳孔对光反射检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→准备好手电筒→直接对光反射：被检查者向前看，检查者用手电筒光线迅速照射被检查者的瞳孔，观察瞳孔变化→口述：同理检查对侧→报告考官：被检查者受到光线照射刺激后，双侧瞳孔立即缩小，光线移开后恢复

间接对光反射：被检查者的手放在鼻梁上→用手电筒照射1侧眼睛，观察对侧瞳孔变化→口述：同理检查对侧→报告考官：被检查者受到光线照射刺激后，双侧瞳孔立即缩小，光线移开后恢复

集合反射

您好，现在给您做集合反射检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→检查者的示指，放置在距离被检查者1m外，让被检查者注视这支手指→检查者逐渐移动到被检查者眼前5-10cm→报告考官：观察2眼球内聚，瞳孔缩小

眼球运动

您好，现在给您做眼球运动检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→检查者的示指，放置在距离被检查者30-40cm处→让被检查者，头部不动，注视手指→根据手指左、左上、左下，右、右上、右下的顺序（H型）进行眼球运动→报告考官：被检查者眼球运动未见异常

咽、扁桃体检查

您好，现在给您做咽、扁桃体检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位，头稍后仰→准备手电筒、压舌板→让被检查者张口，发“啊”音→压舌板，压在舌前2/3和舌后1/3交界处→手电筒照射→报告考官：观察扁桃有无肿大、有无分泌物、有无假膜、颜色、形状

颈静脉检查

您好，现在给您做颈静脉检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→观察颈静脉有无充盈、怒张→报告考官：未见颈静脉充盈、怒张

颈动脉检查（颈动脉位于胸锁乳突肌内侧）

您好，现在给您做颈动脉检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位，头部居中→观察颈动脉搏动→搓手→示指、中指触诊颈动脉→听诊器，听诊颈动脉→口述：同理检查对侧→报告考官：被检查者未见明显搏动，触诊颈动脉无异常，未听到血管杂音

甲状腺

您好，现在给您做甲状腺检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→视诊：观察甲状腺的大小、形态、是否对称→搓手→

触诊：侧叶：前面触诊：被检查者坐位→检查者站在被检查者前方→示指、中指在胸锁乳突肌后缘，拇指在甲状腺→比如检查“左侧”，右拇指向左推，左示指、中指向前挤，左拇指摸→被检查者吞咽→双侧对比

后面触诊：被检查者坐位→检查者站在被检查者后面→拇指在胸锁乳突肌后缘，示指、中指在甲状腺→比如检查“左侧”，右示指、中指向左推，左拇指向前挤，左示指、中指摸→被检查者吞咽→双侧对比

触诊：峡叶：前面触诊：被检查者坐位→检查者站在被检查者前方→示指、中指在胸锁乳突肌后缘，拇指在胸骨上窝→拇指从胸骨上窝向上摸到喉结→被检查者吞咽→双侧对比

后面触诊：被检查者坐位→检查者站在被检查者后面→拇指在胸锁乳突肌后缘，示指在在胸骨上窝→示指从胸骨上窝向上摸到喉结→被检查者吞咽→双侧对比

听诊：准备听诊器→捂听诊器体件→体件放在甲状腺峡部及2侧听诊→听诊15-30s→双侧对比→报告考官：甲状腺视诊无肿大，触诊无肿大、结节，听诊未闻及血管杂音

气管检查

您好，现在给您做气管检查，请您配合→我做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→检查者站在被检查者前面→搓手→示指、环指放在胸锁关节上，中指自甲状软骨，从上到下移动，触摸气管→观察中指是否居中，有无偏移→报告考官：气管居中，无偏移

胸部视诊

胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处，向前凸起的角，平对第二肋

腹上角：左、右肋弓汇合形成的夹角，正常90°

肩胛下角：平对第八肋、第八胸椎

脊柱棘突：第7颈椎棘突最突出

肋脊角：第12肋与脊柱形成的夹角，是肾脏的叩击部位

前正中线：胸骨正中的垂直线

锁骨中线：胸骨端、肩峰端之间中点，与前正中线平行

胸骨旁线：前正中线、锁骨中线之间的垂直线

腋前线：腋窝前皱襞向下的垂直线

腋后线：腋窝后皱襞向下的垂直线

腋中线：腋前线、腋后线之间向下的垂直线

肩胛下角线：肩胛下角的垂直线

后正中线：椎骨棘突的垂直线

锁骨上窝：锁骨上方的凹陷

锁骨下窝：锁骨下方的凹陷

胸骨上窝：胸骨上方的凹陷

腋窝：上肢内侧与胸壁相连处的凹陷

肩胛上区：肩胛冈以上与斜方肌上缘之间的区域

肩胛区：肩胛冈以下，肩胛下角以上的区域

肩胛下区：2肩胛下角的连线，与，第12胸椎水平线之间的区域

肩胛间区：2肩胛骨内缘之间的区域

胸壁视诊

您好，现在为您进行胸壁视诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→向被检查者解释，需要暴露前胸部→观察前胸、侧胸、后背→整理被检查者衣服→向考官报告：有无皮疹、蜘蛛痣、静脉曲张

胸廓视诊

您好，现在为您进行胸廓视诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→向被检查者解释，需要暴露前胸部→观察前胸、侧胸、后背→整理被检查者衣服→向考官报告：胸廓形态（有无桶状胸、扁平胸）、2侧胸廓是否对称、有无畸形

呼吸运动视诊

您好，现在为您进行呼吸运动视诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→向被检查者解释，需要暴露（女性：胸部，男性、小儿：腹部）→观察30s→整理被检查者衣服→向考官报告：呼吸频率、节律、幅度是否正常

胸廓扩张度触诊

您好，现在为您进行胸廓扩张度触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→向被检查者解释，需要暴露前胸、后背→检查者：双手拇指与其余四指分开→前胸：2手拇指在前正中线2侧，2指尖相碰；其余4指放于2侧胸壁→让患者吸气、呼气→后背：2手拇指在后正中线2侧，2指尖相碰；其余4指放于第10肋水平→让患者吸气、呼气→整理被检查者衣服→向考官报告：

2手的活动度一致

语音震颤

您好，现在为您进行语音震颤触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→向被检查者解释，需要暴露前胸、后背→左右手的尺侧缘放在（先平行、后交叉）：前胸：锁中线第2肋、腋前线第4肋、腋中线第6肋，让患者发“yi”的音；后背：肩胛间区平分为2块，肩胛下角第8肋，腋后线第9肋，让患者发“yi”的音→整理被检查者衣服→向考官报告：2侧语音震颤正常，无增强、无减弱

胸膜摩擦感

您好，现在为您进行胸膜摩擦感触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→向被检查者解释，需要暴露前胸→双手手掌放在，左、右腋中线第5、6肋间→让被检查者吸气、呼气；吸气、呼气；吸气、屏气、呼气→整理被检查者衣服→向考官报告：未触及胸膜摩擦感

胸部叩诊

您好，现在为您进行胸部叩诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→向被检查者解释，需要暴露前胸、后背→开始叩诊→

前胸：左、右锁中线：第2、3、4肋间；左、右腋前线：第2、3、4肋间；左、右腋中线：第3、4、5、6肋间→后背：肩胛间区8个点；左、右肩胛下角线：第8、9肋间；左、右腋后线：第8、9肋间→整理被检查者衣服→报告考官：被检查者胸部叩诊音为清音

肺上界叩诊

您好，现在为您进行肺上界叩诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→检查者站在被检查者后面→被检查者坐位→搓手→向被检查者解释，需要暴露前胸、后背→开始叩诊→从斜方肌的中央开始→向左叩诊，清音变浊音标记→从斜方肌的中央开始→向右叩诊，清音变浊音标记→测量2个标记点距离→整理被检查者衣服→口述：同理检查对侧→报告考官：肺尖宽度为5cm

肺下界叩诊

您好，现在为您进行肺下界叩诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→向被检查者解释，需要暴露前胸、后背→开始叩诊→右锁骨中线：2、3、4、5肋间，清音变浊音再向下叩诊第6肋间，浊音变实音，为肺下界→左、右腋中线：第3、4、5、6、7、8肋间，清音变浊音，为肺下界→左、右肩胛下角线：8、9、10肋间，清音变浊音，为肺下界→整理被检查者衣服→报告考官：正常人，平静呼吸时，右锁骨中线、左、右腋中线、左、右肩胛下角线，肺下界分别位于第6、8、10肋间

肺下界移动度

您好，现在为您进行肺下界移动度叩诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→向被检查者解释，需要暴露后背→开始叩诊→左、右肩胛下角线：第8、9、10肋间，清音变浊音，为肺下界→手指停止在此地→让被检查者吸气屏气→从第10肋间，继续向下叩诊，清音变浊音标记→手指停止在此地→让被检查者呼气屏气→从“标记点”从下向上叩诊，浊音变清音标记→测量2个标记点→整理被检查者衣服→报告考官：正常人肺下界移动度为6-8cm

语音共振

听诊器放置于，与“语音震颤”相同的部位

胸膜摩擦感

听诊器放置于，与“胸膜摩擦感”相同的部位

肺部听诊

听诊器放置于，与“胸部叩诊”相同的部位+左、右2侧锁骨上窝、左、右2侧锁骨下窝，每个地方听3秒

乳房检查

您好，现在为您进行乳房检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→向被检查者解释，需要暴露胸部→视诊：是否对称、有无红肿、溃疡、色素沉着、瘢痕、皮肤有无回缩、有无溢液→搓手→示指、中指、环指并拢→

触诊：先健侧乳房后患侧乳房，一侧乳房按照外上象限、外下象限、内下象限、内上象限、乳头的顺序进行→口述：同理检查对侧→整理被检查者衣服→报告考官：双侧乳房无包块如：有包块：报告考官：大小、位置、硬度、压痛、活动度、有无弹性消失

心脏视诊

您好，现在为您进行心脏视诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→向被检查者解释，需要暴露胸部→视诊：先侧视、再俯视→整理被检查者衣服→报告考官：无隆起、无异常搏动

心脏搏动触诊

您好，现在为您进行心脏搏动触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→向被检查者解释，需要暴露胸部→检查者右手全手掌放在心前区→然后，变为，示指、中指放在心尖搏动最强点→整理被检查者衣服→报告考官：心尖搏动的位置是：左锁骨中线与第五肋间交界内0.5-1cm处，正常搏动范围是2-2.5cm

心前区震颤

您好，现在为您进行心前区震颤触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→向被检查者解释，需要暴露胸部→检查者：右手全手掌放在心前区→然后，变为，手掌尺侧→触诊顺序是：心尖部（左锁骨中线与第五肋间交界内0.5-1cm处）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋）、主动脉瓣第一听诊区（胸骨右缘第2肋）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋）、三尖瓣区（胸骨左缘第4肋）→整理被检查者衣服→报告考官：未触及异常震颤

心包摩擦感

您好，现在为您进行心包摩擦感触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位、稍前倾→搓手→向被检查者解释，需要暴露胸部→检查者：右手尺侧平贴于胸骨左缘第3、4肋间→让被检查者深吸气，屏气→整理被检查者衣服→报告考官：未触及心包摩擦感

心脏相对浊音界叩诊

您好，现在为您进行心脏浊音界叩诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→向被检查者解释，需要暴露胸部→检查者右手全手掌放在心前区→然后，变为，示指、中指放在心尖搏动最强点→左：左锁骨中线：第5肋间，由外到内，清音变浊音标记；第4、3、2肋间，由外到内，清音变浊音标记→右：右锁骨中线：第2、3、4、5肋间，清音变浊音肝上界；从第4、3、2肋间，由外到内，清音变浊音标记→整理被检查者衣服→报告考官：左界距前正中线的距离：第5肋：8cm、第4肋：6cm、第3肋：4cm、第2肋：2cm；右界距前正中线的距离：第4肋：4cm、第3肋：3cm、第2肋：2cm；左锁骨中线距前正中线的距离：8-10cm

心脏瓣膜听诊区

听诊器放置于，与“心前区震颤”相同的部位，心尖部听诊时间＞30秒

心包摩擦音

听诊器放置于，与“心包摩擦感”相同的部位

水冲脉

您好，现在为您进行水冲脉触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→检查者握住被检查者手腕，举过头顶→示指、中指、环指触诊桡动脉→口述：如感觉到冲击样搏动，称为水冲脉阳性

毛细血管搏动征

您好，现在为您进行毛细血管搏动征检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→检查者托起被检查者的手，另一只手示指、中指在被检查者中指下方，拇指在被检查者中指的指甲末端，按压→正常情况：按压部位发白→口述：同理检查对侧→口述：如出现有规律的红白交替，称为毛细血管搏动征阳性

枪击音

您好，现在为您进行枪击音检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→准备模型听诊器→捂体件→放在股动脉进行听诊→口述：同理检查对侧

Duroziez双重杂音

您好，现在为您进行Duroziez双重杂音检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→检查者仰卧位→准备钟型听诊器→捂体件→放在股动脉进行听诊→口述：同理检查对侧

腹部视诊

您好，现在为您进行腹部视诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→先俯视，再侧视→整理被检查者衣服→报告考官：口述：观察：腹部外形、腹式呼吸、腹壁静脉、有无胃肠型、有无蠕动波、有无皮疹、有无色素、有无瘢痕、有无腹纹、脐

腹壁静脉

您好，现在为您进行腹壁静脉检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→被检查者示指、中指并拢压在静脉上，示指向外滑动上抬示指观察血流方向；示指、中指并拢压在静脉上，中指向外滑动上抬中指观察血流方向→整理被检查者衣服→报告考官：血液充盈方向由下到上

腹部体表标志

腹上角：2侧肋弓汇合形成的夹角，正常90°

肋弓下缘：8、9、10、11、12肋

剑突：胸骨下端的软骨

腹直肌外缘：锁骨中线向下的延续

脐：腹部的中心

髂前上棘：髂嵴前方突出点

肋脊角：第12肋与脊柱的夹角，肾叩击痛位置

腹部四分法

以脐为中心，做一条水平线、做一条垂直线，分为4区，是左下腹→左上腹→右上腹→右下腹

腹部触诊

您好，现在为您进行腹部触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者示指、中指、环指、小指，四指并拢→进行触诊：顺序是：先健后患，左下腹→左上腹→右上腹→右下腹→整理被检查者衣服→报告考官：腹部触诊未触及压痛、反跳痛、肌紧张

压痛、反跳痛触诊

您好，现在为您进行压痛、反跳痛触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者示指、中指、环指、小指，四指并拢→进行触诊：顺序是：先健后患，左下腹→左上腹→右上腹→右下腹→出现压痛→四指变为示指、中指按压压痛出现的部位→停留片刻，迅速抬起，疼痛加重→整理被检查者衣服→报告考官：如果是正常的压痛、反跳痛未触及；如果是有疾病的压痛、反跳痛阳性

腹壁紧张度触诊

您好，现在为您进行腹壁紧张度触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者全手掌放在腹壁→进行浅部触诊：顺序是：左下腹→左上腹→右上腹→右下腹（检查每个区域后，手抬起）→整理被检查者衣服→报告考官：腹壁触诊柔软

肝脏触诊

您好，现在为您进行肝脏触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→单手触诊法：右手示指、中指、环指、小指，四指并拢与肋缘平行→让被检查者呼气、吸气→检查者的手随着呼吸呼压吸抬手不能离开腹部直到触及到肋缘为止→整理被检查者衣服→报告考官：未触及肝脏

双手触诊法：左手示指、中指、环指、小指托起右腰，拇指放在季肋区；右手示指、中

指、环指、小指，四指并拢与肋缘平行→让被检查者呼气、吸气→检查者的手随着呼吸呼压吸抬手不能离开腹部直到触及到肋缘为止→整理被检查者衣服→报告考官：未触及肝脏如果触及肿大的肝脏：报告：大小、硬度、压痛、边缘、震颤、表面情况

胆囊触诊

您好，现在为您进行胆囊触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者：右手示指、中指、环指、小指，四指并拢与肋缘平行→让被检查者呼气、吸气→检查者的手随着呼吸呼压吸抬手不能离开腹部直到触及到肋缘为止→整理被检查者衣服→报告考官：未触及胆囊

胆囊压痛点：墨菲（Murphy）征

您好，现在为您进行胆囊压痛点触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者：左手示指、中指、环指、小指，四指并拢放在被检查者右腰部；拇指勾压在右腹直肌外缘与右肋弓的交点处→让被检查者深吸气，吸气时胆囊下移，碰到勾压的拇指而停止吸气→整理被检查者衣服→报告考官：墨菲（Murphy）征阳性

脾脏触诊

您好，现在为您进行脾脏触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位：双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者：左手放在左腰9-11肋处，向前托起；右手示指、中指、环指放在脐部，与左侧肋弓垂直→让被检查者呼气、吸气→检查者的手随着呼吸呼压吸抬手不能离开腹部直到触及到左肋缘→整理被检查者衣服→报告考官：未触及脾脏；触及脾脏

侧卧位：右侧卧位双腿屈曲，暴露腹部→检查者：左手放在左腰9-11肋处，向前推；右手示指、中指、环指放在脐部，与左侧肋弓垂直→让被检查者呼气、吸气→检查者的手随着呼吸呼压吸抬手不能离开腹部直到触及到左肋缘→整理被检查者衣服→报告考官：未触及脾脏；触及脾脏

肾脏触诊

您好，现在为您进行肾脏触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→被右肾：检查者左手托起右腰部；右手示指、中指、环指放在右上腹部与右肋缘平行→让被检查者呼气、吸气→检查者的手随着呼吸呼压吸抬手不能离开腹部→左肾：检查者左手托起左腰部；右手示指、中指、环指放在左上腹部与左肋缘平行→让被检查者呼气、吸气→检查者的手随着呼吸呼压吸抬手不能离开腹部→整理被检查者衣服→报告考官：未触及包块如：触及到包块：报告考官：部位、大小、形态、硬度、移动度、有无压痛、有无搏动

液波震颤

您好，现在为您进行液波震颤检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→被检查者右手尺侧压在腹中线上→检查者左手手掌贴在右侧腹壁；右手四指并拢屈曲叩击左侧腹壁→口述：同理检查对侧→整理被检查者衣服→报告考官：液波震颤阴性；阳性：如有大量液体存在，贴在右侧腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉

振水音

您好，现在为您进行振水音检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手、准备听诊器→检查者：右手四指并拢屈曲放在上腹部腹壁上；左手捂听诊器→放在上腹部→右手向下冲击振动胃部，同时进行听诊→整理被检查者衣服→报告考官：振水音阴性；阳性：闻及胃部气、液撞击的声音

膀胱触诊

您好，现在为您进行膀胱触诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者：右手从脐部向耻骨方向触诊→报告考官：未触及膀胱触及膀胱→整理被检查者衣服→报告考官：触诊有囊性感，按压时憋胀有尿意

肝上界：肝相对浊音界叩诊

您好，现在为您进行肝相对浊音界叩诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者：从右锁骨中线第2、3、4、5肋间，开始叩诊，清音变浊音→整理被检查者衣服→报告考官：肝相对浊音界叩诊在右锁骨中线第5肋间

肝上界：肝绝对浊音界叩诊

您好，现在为您进行肝绝对浊音界叩诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者：从右锁骨中线第2、3、4、5肋间，开始叩诊，清音变浊音→再向下叩诊第6肋间浊音变实音→整理被检查者衣服→报告考官：肝绝对浊音界叩诊在右锁骨中线第6肋间

肝下界叩诊

您好，现在为您进行肝下界叩诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→检查者：从右锁骨中线平脐处从下向上叩诊鼓音变浊音→从前正中线平脐处从下向上叩诊鼓音变浊音→整理被检查者衣服→报告考官：鼓音变浊音为肝下界

移动性浊音叩诊

您好，现在为您进行移动性浊音叩诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→被检查者：从脐部开始向左叩诊直至出现鼓音变浊音（手指不离开腹壁）→让被检查者右侧卧位→检查者：从左向右叩诊直至出现鼓音变浊音（手指不离开腹壁）→让被检查者左侧卧位→检查者：从右向左叩诊直至出现鼓音变浊音（手指不离开腹壁）→整理被检查者衣服→报告考官：移动性浊音阴性阳性：报告考官：移动性浊音阳性

肋脊角叩击痛

您好，现在为您进行肋脊角叩击痛检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位，暴露背部→搓手→检查者：左手掌放在肋脊角（第12肋与脊柱形成的夹角），右手握拳，进行叩诊，1-2次，反复2-3次→口述：同理检查对侧→整理被检查者衣服→报告考官：肋脊角叩击痛阴性阳性：报告考官：肋脊角叩击痛阳性

腹部听诊

您好，现在为您进行腹部听诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→准备听诊器→捂体件→从左上腹、右上腹、脐周、左下腹、右下腹，听诊30s→整理被检查者衣服→报告考官：腹部听诊为鼓音

肠鸣音听诊

您好，现在为您进行肠鸣音听诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→准备听诊器→捂体件→放置右下腹腹壁上，听诊1分钟→整理被检查者衣服→报告考官：肠鸣音正常，4-5次/分钟

腹部动脉血管杂音：

您好，现在为您进行腹部动脉血管杂音的听诊检查，请您配合→我先做检查前准备：戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部→搓手→戴听诊器→捂热，听诊器体件→放在

腹中部（腹主动脉）

上腹2侧（肾动脉）→听诊15s→检查是否可以听到血管杂音

下腹2侧（髂动脉）

腹中部（腹主动脉）：听到：收缩期血管杂音：表明：腹主动脉瘤、主动脉狭窄

上腹2侧（肾动脉）：听到：收缩期血管杂音：表明：肾动脉狭窄

下腹2侧（髂动脉）：听到：收缩期血管杂音：表明：髂动脉狭窄

脊柱检查

您好，现在为您进行脊柱检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者站立，暴露背部→视诊：检查者从侧位、后位观察，4个生理弯曲（颈曲→前、胸曲→后、腰曲→前、骶曲→后）→搓手→触诊：检查者：示指、中指沿第7颈椎棘突从上而下划过，观察有无侧弯→整理被检查者衣服→报告考官：脊柱生理弯曲正常，无侧弯

脊柱活动度检查

您好，现在为您进行脊柱活动度检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者站立→搓手→检查者：双手固定被检查者的双肩→让被检查者颈部前屈、后伸、左右侧屈、左看、右看→检查者：双手固定被检查者的骨盆→让被检查者腰部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转→报告考官：被检查者颈椎、腰椎活动度正常

脊柱压痛检查

您好，现在为您进行脊柱压痛检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位，暴露背部→搓手→检查者：右手拇指自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰椎、骶椎棘突、椎旁肌肉→整理被检查者衣服→报告考官：脊柱无压痛

脊柱叩击痛检查

您好，现在为您进行脊柱叩击痛检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→搓手→被检查者坐位→暴露背部→直接叩诊法：检查者摸一下拿叩诊锤轻叩各个

棘突

间接叩诊法：检查者左手放在被检查者头部

右手握拳叩击左手→

整理被检查者衣服→报告考官：脊柱无叩击痛

手部的视诊

您好，现在为您进行手部的视诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→托起被检查者双手→报告考官：有无红肿、破溃、皮下出血、有无肌萎缩、关节有无畸形、手指末端有无发绀、苍白、杵状指、反甲

手部关节运动

您好，现在为您进行手部关节运动检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→让被检查者伸双手掌屈曲手指再屈曲手指活动腕关节→报告考官：被检查者手部关节活动正常

双小腿检查

您好，现在为您进行双小腿检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲，暴露双下肢→搓手→托起腘窝→视诊：双小腿有无皮疹、破溃、皮下出血、粗细不等、静脉曲张、膝内翻、膝外翻→触诊：检查者拇指按压双小腿胫骨检查有无水肿→屈曲、伸直双侧膝关节检查小腿后部能否与大腿后部相贴→整理被检查者衣服→报告考官：双小腿视诊无异常、按压无水肿、双小腿后部可与双大腿后部相贴

浮髌试验

您好，现在为您进行浮髌试验，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿伸直，暴露双下肢→搓手→检查者：左手拇指其余四指固定膝关节上方2侧→右手拇指其余四指固定膝关节下方2侧示指按压髌骨有无浮动感→口述：同理检查对侧→整理被检查者衣服→报告考官：髌骨无浮动感，浮髌试验阴性；报告考官：髌骨有浮动感，浮髌试验阳性

肛门指诊

您好，现在为您进行肛门指诊检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者左侧卧位、膝胸卧位、截石位→检查者：戴指套涂润滑油按摩肛门插入肛门→触诊旋转1圈缓慢退出→观察指套有无分泌物、血迹→整理被检查者衣服→报告考官：未触及肿块、指套无分泌物、无血迹

腹壁反射

您好，现在为您进行腹壁反射检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，双腿屈曲→检查者：拿木签沿2侧左右肋缘下、脐水平、腹股沟上方，由外向内划过→整理被检查者衣服→报告考官：腹壁反射阳性，正常

肱二头肌反射

您好，现在为您进行肱二头肌反射检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位，暴露上肢→准备叩诊锤→搓手→检查者：左手托起被检查者肘部，并曲肘，前臂稍内旋→检查者：左手拇指放在肱二头肌肌腱上，右手拿叩诊锤叩诊拇指，肱二头肌反射表现为：肱二头肌收缩，前臂屈曲动作→口述：同理检查对侧→整理被检查者衣服→报告考官：肱二头肌反射阳性，正常

肱三头肌反射

您好，现在为您进行肱三头肌反射检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位，暴露上肢→准备叩诊锤→搓手→检查者：左手托起被检查者肘部→检查者：右手拿叩诊锤叩诊鹰嘴外上侧，肱三头肌反射表现为：肱三头肌收缩→口述：同理检查对侧→整理被检查者衣服→报告考官：肱三头肌反射阳性，正常

桡骨膜反射

您好，现在为您进行桡骨膜反射检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位，暴露前臂→准备叩诊锤→搓手→检查者：左手托起被检查者前臂，使前臂半屈→检查者：右手拿叩诊锤叩诊桡骨茎突，桡骨膜反射表现为：屈肘、前臂的旋前→口述：同理检查对侧→整理被检查者衣服→报告考官：桡骨膜反射阳性，正常

膝反射

您好，现在为您进行膝反射检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位，暴露小腿→准备叩诊锤→搓手→检查者：左手托起被检查者腘窝，右手拿叩诊锤叩诊股四头肌肌腱，膝反射的表现为：股四头肌收缩，小腿伸展动作→口述：同理检查对侧→整理被检查者衣服→报告考官：膝反射阳性，正常

跟腱反射

您好，现在为您进行跟腱反射检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，暴露足部→准备叩诊锤→搓手→右脚：检查者：左手4指放在足底，拇指放在足背，使踝关节背伸→右手拿叩诊锤叩诊跟腱

左脚：检查者：左手拇指放在足底，4指放在足背，使踝关节背伸→右手拿叩诊锤叩诊跟腱→报告考官：跟腱反射阳性，正常

脑膜刺激征

颈强直：您好，现在为您进行颈强直检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→检查者：左手托起被检查者颈后；右手放置在被检查者前胸→使被检查者下颌接触放置在前胸的手背→阳性：颈部抵抗

克氏征：您好，现在为您进行克氏征检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→检查者：左手托起被检查者颈后；右手放置在被检查者前胸→使被检查者下颌接触放置在前胸的手背→阳性：小腿抬起

布氏征：您好，现在为您进行布氏征检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位→搓手→检查者：左手托起被检查者下肢使下肢屈髋屈膝呈90°，再使小腿抬起呈°→阳性：小腿不能抬起呈°

病理征：

巴彬斯基征：您好，现在为您进行巴彬斯基征检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者仰卧位，暴露被检查者足部→备叩诊锤→搓手→用叩诊锤的尖端由足跟外侧向踇趾方向滑行→阳性：踇趾背伸，其余四指呈扇形张开

霍夫曼征：您好，现在为您进行霍夫曼征检查，请您配合→我先做检查前准备→戴帽子、口罩、洗手→被检查者坐位→搓手→检查者：左手托起被检查者右手腕部；右手示指、中指夹起被检查者中指→用拇指搔刮被检查者中指指甲→阳性：拇指屈曲内收，其它手指屈曲

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