(一)症状 由于左心室代偿能力较大
1、劳动力呼吸困难 此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大,左心室舒张期末压力和左心房压力上升,引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致(一)症状 由于左心室代偿能力较大,即使存在较明显的主动脉瓣狭窄,相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状5、血栓栓塞 多见于老年钙化性主..[详细]
③人工瓣膜替换术
(二)手术治疗(一)内科治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡③人工瓣膜替换术指征为..[详细]
定期检查凝血酶原时间
就可以恢复全日轻工作,然后逐步地试探着向正常工作过渡,切不可一时高兴,猛然突增工作负荷量,造成心功能损害术后3个月到复查,若恢复顺利,身体能够胜利轻工作,循序渐进地增加工作量,以无心慌气短为度,再过2-3个月手术后3个月内算作“术后早期”,这是恢复手术及其有关措施造成的创伤,改善体质,稳定各系统和器..[详细]
所以应排除上述情况来考虑达两个参数
归纳肾动脉狭窄超声检查的表现为狭窄处血流信号增强诊断ras的峰值流速临界值各家报道不同一些学者认为,肾动脉峰值大干150cm/s3.肾动脉狭窄远端(如段动脉、叶间动脉)多普勒频谱波形改变,出现tardus—pawus波形tardus指收缩期波形上升缓慢.paevus指峰值流速减低,相应参数改变为:加..[详细]
注意保护肋间动脉
4、合并动脉导管未闭时应同期手术(一)手术适应证5、主动脉人造血管旁路术,主要适用于高龄、病情重或有明显的高血压性心脏病者1、根据患者年龄、病情、主动脉缩窄段的矫治方法等,选用常温麻醉或低温麻醉、左心转流等方法以防止脊髓损害和肾功能损害1、诊断明确,原则上应手术治疗上肢高血压,上、下肢收缩期压差6...[详细]
心尖区可触及收缩期抬举样搏动
3.劳力性晕厥 轻者为黑蒙,可为首发症状多在体力活动中或其后立即发作机理可能为:运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加;运动停止后回心血量减少,左心室充盈量及心排血量下降;运动使心肌缺血加重,导致心肌收缩力突然减弱,引起心排血量下降;运动时可出现各种心律失常,导致心排血量的突然减少以上心排血量..[详细]
介入治疗具有创伤小
其中超声检查是最为简单和无创的检查手段,应作为首选同其他大动脉一样.肾动脉也可发生病理性狭窄,特殊之处在于肾动脉狭窄时将通过一系列复杂的病理生理过程使一种调节血压的激素分泌增加而导致血压明显升高而且由于肾脏的血供不足将导致肾脏不能完成排泄的功能,最终可导致病变肾脏功能衰竭就像前面所讲到的,肾动脉狭窄..[详细]
在肾动脉狭窄引发的高血压患者中
因此,有必要提醒高血压患者注意,尤其是在35岁以前发病较严重的高血压或老年人血压骤增且持续时间较长,应考虑是否患有肾动脉狭窄,及时到具备条件的大进行相关排查,以明确引起高血压的真正原因据中大心脏内科主任马根山教授介绍,肾动脉狭窄是各种原因造成肾动脉管腔狭小、血流减少的肾脏疾病,最主要的临床表现就是高..[详细]
多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主
在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄(三)超声心动图检查 m型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化主动脉根部扩张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形多普勒超声显示缓慢而渐..[详细]
左心室收缩压增高
心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血的征象(三)超声心动图检查 m型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化主动脉根部扩张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明..[详细]
心绞痛多在夜间睡眠时及劳动后发生
可有咳嗽多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰3、劳力性晕厥 轻者为黑蒙,可为首发症状多在体力活动中或其后立即发作机理可能为:运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加;运动停止后回心血量减少,左心室充盈量及心排血量下降;运动使心肌缺血加重,导致心肌收缩力突然减弱,引起心排血量下降;运..[详细]
单瓣叶畸形仅能作一个切口
三瓣叶畸形如三个瓣叶大小相近,且交界发育良好,则可切开三个融合的交界(3)交界切开部位 (4)升主动脉切口 (5)缝合主动脉切口胸骨正中切口,切开心包膜,于右心房内插入单根引血导管,升主动脉插入给血导管建立体外循环后降低体温到30℃左右,左心室心尖部插引流排气管阻断主动脉血流,在升主动脉根部沿瓣环上..[详细]
同时诊断需明确引起主动脉瓣狭窄的原发
随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染等诱因时,可诱发急性肺水肿(三)肺动脉瓣狭窄可于胸骨左缘第二肋间隔及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚增大,肺动脉主干呈狭窄后..[详细]
肾动脉成形术(ptra) 为治疗本病的首
由于对全身性angⅱ与肾内angⅱ阻断,使肾钠排除明显增加,对侧肾压力-利钠作用明显恢复,细胞外液与血管内血容量恢复正常,血压下降,但用药期间也应注意肾功改变①高血压,若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平;1.肾动脉成形术(ptra) 为治疗本病的首选方法(1)指征:⑥不能耐受外科手术者对上述各项指..[详细]
栓塞可发生在脑血管
亦可出现左心衰竭的表现:端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难和肺水肿5.血栓栓塞 多见于老年钙化性主动脉瓣狭窄患者栓塞可发生在脑血管,视网膜动脉,冠状动脉和肾动脉2.心绞痛 1/3的患者可有劳力性心绞痛,其机理可能为:肥厚心肌收缩时,左心室内压和收缩期末室壁张力增加,射血时间延长,导致心肌氧耗量增加;心肌收..[详细]
就可以恢复全日轻工作
就可以恢复全日轻工作,然后逐步地试探着向正常工作过渡,切不可一时高兴,猛然突增工作负荷量,造成心功能损害手术后3个月内算作“术后早期”,这是恢复手术及其有关措施造成的创伤,改善体质,稳定各系统和器官平衡的重要阶段术后3个月内,病人应充分休息,有规律地安排作息时间,不宜过劳,过度兴奋和参加社会活动;防..[详细]
将患者肾功下
(2) 经皮腔内球囊扩张术:扩张术与肾动脉造影同时进行,术前需服用钙离子拮抗剂,术中用肝素,术后用阿斯匹林75mg/d,6个月抗凝,防止血栓形成(3) 药物治疗:与高血压病用药原则相似,但需注意:血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者;慎用利尿剂免增加肾素活性对纤维性肌发育不良者扩张术疗效..[详细]
此时病人没有症状
正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄主动脉瓣狭窄有什么特点,它对心脏有什么影响成人单纯主动脉瓣狭窄,在60岁以下的大多是在先天性异常上发生纤维钙化性退行性病变,风湿引起的主动脉瓣狭窄多伴有闭锁不全和二尖瓣疾患..[详细]
劳动力呼吸困难此乃因左心室顺应性降低
可有咳嗽多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰22.心绞痛1/3的患者可有劳力性心绞痛,其机理可能为:肥厚心肌收缩时,左心室内压和收缩期末室壁张力增加,射血时间延长,导致心肌氧耗量增加;心肌收缩使增加的室内压力挤压室壁内的冠状动脉小分支,使冠脉流量下降;左心室舒张期顺应性下降,舒张期末压..[详细]
形态学与血流动力学指标的结合应用
1)在灰阶超声上测量肾动脉内径对ras的诊断不可靠,彩色血流束宽度对ras的诊断有参考意义;形态学与血流动力学指标的结合应用血流动力学指标仅能诊断内径减少大于50%的ras,而形态学指标可以弥补这一不足,且有助于血流动力学改变不明显的ras的诊断使用形态学指标诊断ras时,应注意以下几点:3)彩色外..[详细]
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