② 动脉粥样硬化:为国外最常见病因
病变累及动脉全层,以中膜最重; 肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛① 大动脉炎:国内肾动脉狭窄最常见的病因多见于青壮年女性,近90%病例在30岁以下② 动脉粥样硬化:为国外最常见病因,在我国占第二位老年男性多见,狭窄多位于肾动脉开口处(2..[详细]
多在体力活动中或其后立即发作
5.血栓栓塞 多见于老年钙化性主动脉瓣狭窄患者6.其他症状 主动脉瓣狭窄晚期可出现心排血量降低的各种表现:明显的疲乏,虚弱,周围性紫绀亦可出现左心衰竭的表现:端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难和肺水肿严重肺动脉高压后右心衰竭:体静脉高压,肝脏肿大,心房颤动,三尖瓣返流等栓塞可发生在脑血管,视网膜动脉,冠状..[详细]
超声心动图可明确诊断
5、二尖瓣关闭不全4、三尖瓣关闭不全1、肥厚梗阻型心肌病心尖区全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导;吸入亚硝酸异戊酯后杂音减弱第一心音减弱,主动脉瓣第二心音正常,主动脉瓣无钙化见于各种原因如高血压,梅毒所致的主动脉扩张可在胸骨右缘第二肋间闻及短促的收缩期杂音,主动脉区第二心音正常或亢进,无第二心音分裂超..[详细]
具体的治疗过程如下:患者进入导管室后
这样做最大的好处是可以节省一条球囊导管,但并非所有的病变都适合直接放人支架患者进入导管室后,首先护士会给您注射镇静剂脱去衣物躺到导管床上后,医生开始进行消毒和铺手术巾(单)消毒及铺完手术巾(单)后,患者的双手放在身体两侧,双腿伸直;患者的手不能再碰身上的手术巾(单)然后医生就要开始麻醉了肾动脉狭窄介..[详细]
多变量分析显示
其他158例病人要么没有ras,要么ras在临床上不明显kotanko博士认为,即使没有高血压和肾功能不全,只要存在两处或两处以上冠脉病变,就应该考虑进行腹主动脉x光摄影术当出现明显的高血压或肾功能受损时,则必须进行腹主动脉x光摄影术来评价ras多变量分析显示,低滤过率和冠心病病变程度是ras的独立..[详细]
瓣膜活动受限或钙化明显时
体征正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄2.其他体征 脉搏平而弱,严重狭窄时由于心排血量减低,收缩压降低,脉压减小老年病人常伴主动脉粥样硬化,故收缩压降低不明显心脏浊音界可正常,心力衰竭时向左扩大心尖区可触及..[详细]
入院诊断:心肌病
患者:男性,52岁,农民心电图:房颤律,平均65 bpm,lbbb;胸片:双肺重度淤血,未见胸水征心影增大,心胸比率 68%,提示全心扩大,升主动脉扩张; 心脏超声:主动脉瓣增厚,右冠瓣和无冠瓣明显钙化,瓣膜开放受限,连续多普勒测主动脉峰值流速3.2 m/s,跨瓣瞬时最大压力阶差30 mmhg,主动..[详细]
诊断并不困难
1.一般症状 本病多见于男性,症状轻重决定于狭窄程度,如狭窄超过主动脉口正常面积的25%以上,即主动脉口在小儿减小至0.6cm2时可出现症状,如发育障碍,易疲劳,呼吸困难,昏厥,心前区疼痛,心力衰竭甚至猝死等,一般则无症状,无青紫及呼吸困难等,小儿主动脉瓣狭窄的诊断方法、2.心脏检查 心脏大小正常或..[详细]
肾动脉狭窄是指肾动脉血管床的阻塞性病
药物以肾素抑制或桔抗剂为主,辅以血管扩张剂或中枢抑制剂 本病现代医学治疗有自体肾移植或血运重建术,少数需作肾切除术根据本病的临床表现,可属中医学“头痛”、“眩晕”、“肝阳”、“肾风”范畴症属先天禀赋不足肾气亏耗、或因气虚血瘀、肾脉脾阻,肾失所养,其阴亏损,水不涵木、肝阳上亢,化风内动、上扰清空、若肝..[详细]
手术应在体外循环下进行
风湿热侵犯主动脉瓣,可引起主动脉瓣叶交界处粘连融合,瓣膜钙化造成瓣口狭窄。病理生理:正常主动脉瓣口面积为3平方厘米,轻度狭窄对血液动力学影响不大。当瓣口面积缩小至1平方厘米时,左心室排血受阻,左心室收缩压升高,导致主动脉瓣的压力阶差增大。正常其压力阶差临床表现:轻度狭窄者多无明显症状。中度以上狭窄者..[详细]
可有咳嗽多为干咳并发支气管炎或肺部感
机理可能为:运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加;运动停止后回心血量减少,左心室充盈量及心排血量下降;运动使心肌缺血加重,导致心肌收缩力突然减弱,引起心排血量下降;运动时可出现各种心律失常,导致心排血量的突然减少 5.血栓栓塞 多见于老年钙化性主动脉瓣狭窄患者栓塞可发生在脑血管,视网膜动脉,..[详细]
这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在
这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在 主动脉瓣狭窄产生血流动力学可分为3期:慢性反复发生的风湿热造成主动脉瓣瓣环肿胀、交界处的融合粘连,瓣尖游离缘收缩和僵硬,在瓣叶表面上可产生钙化结节,从而引起瓣口狭窄风湿性主动脉瓣病变多同时合并二尖瓣病变一、发病原因正常主动脉瓣口面积约3.0cm2,当瓣口面积缩小..[详细]
右心造影则可显示肺总动脉及其分支是否
大多数病例在童年期才呈现主动脉出口狭窄症状。由于冠状动脉粥样硬化病变发生较早,心绞痛较为多见。有的病人有家族史。主动脉瓣上狭窄,特别是并有智力发育迟缓、特殊面容和肺动脉广泛狭窄的病例,常在早年因左心室流出道严重梗阻和冠状动脉病变而发生猝死。未经手术治疗的病例,很少能生长入成年期。体征与其它种类的主动..[详细]
一症状男性多见
单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见,大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变 1、左心室代偿期(3)左心衰竭3)主动脉瓣区s2减弱并有逆分裂 严重主动脉瓣狭窄时,因左心室收缩的机械或电的延迟,引起左心室射血时间显著延长而出现s2逆分裂(paradoxical splitting),后者是由于第2心音的第一成..[详细]
可有咳嗽多为干咳并发支气管炎或肺部感
可有咳嗽多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰1.劳动力呼吸困难 此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大,左心室舒张期末压力和左心房压力上升,引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染等诱因时,可诱发急性肺水肿..[详细]
在间接指标中肾动脉狭窄,肾动脉狭窄（
综合国内外文献报道,ras的超声诊断指标可分为形态学与血流动力学两大类,后者又分为直接与间接指标直接指标包括肾动脉杂色血流信号、肾动脉峰值流速、rar、肾动脉与肾内动脉峰值流速比值;间接指标为叶间动脉或段动脉血流参数,包括频谱形态、峰值流速、收缩早期加速时间(at)、收缩早期加速度(ac)、阻力指数..[详细]
向两侧颈动脉及锁骨下动脉传导主动脉瓣
(2)心尖区可扪到缓慢的抬举性冲动;主动脉瓣区可触及收缩期细震颤1、左心室代偿期2、左心室失代偿期1、左心室代偿期(4)心性猝死(1)心绞痛一、症状3)主动脉瓣区s2减弱并有逆分裂 严重主动脉瓣狭窄时,因左心室收缩的机械或电的延迟,引起左心室射血时间显著延长而出现s2逆分裂(paradoxical ..[详细]
有左心衰竭时可出现夜间呼吸困难风湿性
治疗:主动脉瓣狭窄患者出现心绞痛、晕厥及左心衰竭等症状时,应及时手术治疗否则病情发展迅速,多数在3～5年内死亡手术应在体外循环下进行,切除病变瓣膜,植入人造瓣膜超声心动图:主动脉瓣叶开放振幅减小,开放速度减慢,瓣膜反射光点增多,左心室壁增厚风湿热侵犯主动脉瓣,可引起主动脉瓣叶交界处粘连融合,瓣膜钙化..[详细]
但合并心力衰竭时主动脉瓣狭窄,主动脉
2.其他体征 脉搏平而弱,严重狭窄时由于心排血量减低,收缩压降低,脉压减小1.心脏听诊 胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强杂音向颈动脉及锁骨..[详细]
非随机性研究表明医学论文,肾动脉狭窄
仅16%的病人恢复正常和仅62%的病人血压改善中华泌尿外科杂志 1998年第2期第19卷 国外泌尿学近况介绍(胡志全摘译 章咏裳校)肾动脉狭窄的支架管治疗〔blam u,usw.m%26uuml;nch med wschr,1997,139∶227(德文)〕经皮经肾动脉腔血管成形术是治疗肾动脉狭窄安..[详细]
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