ACAS动脉内膜切除术治疗无症状颈动脉

目的确定积极药物治疗基础上联合颈动脉内膜切除术是否能够降低无症状颈动脉狭窄患者的脑梗发生率。试验设计前瞻性、随机、多中心试验试验设定美国和加拿大的39个临床中心患者自年12月至年12月期间，共对名无症状颈动脉狭窄达到或超过60%直径的患者进行了随机分组；获得了名患者的随访数据。基线时，两个治疗组的已知卒中风险因素相似。干预措施所有患者每天给予阿司匹林并进行风险因素药物控制；随机分配到手术组的患者行颈动脉内膜切除术。主要临床结局起初的临床结局为试验动脉区发生的短暂性缺血发作或脑梗，以及围手术期发生的各种短暂性缺血发作、卒中或死亡。年3月，主要临床结局变为为试验动脉区发生的脑梗或围手术期发生的各种卒中或死亡。结果经过2.7年的中位随访期以后，在名患者年中，手术组患者的同侧卒中和各种围手术期卒中或死亡的5年总风险估算为5.1%，而药物治疗组则为11.0%（总风险下降55%，[95%置信区间，22%-72%]）。结论对于无症状、颈动脉狭窄达到或超过60%直径，以及健康状况符合手术要求的患者，在可改变危险因素积极控制措施基础上联合颈动脉内膜切除术可能降低同侧卒中5年风险，围手术期致残率和死亡率小于3%。参考文献：ACAS:Endarterectomyforasymptomaticcarotidarterystenosis.ExecutiveCommitteefortheAsymptomaticCarotidAtherosclerosisStudy.Jama;:-.

英文版

ACAS:Endarterectomyforasymptomaticcarotidarterystenosis.

OBJECTIVETodeterminewhethertheadditionofcarotidendarterectomytoaggressivemedicalmanagementcanreducetheincidenceofcerebralinfarctioninpatientswithasymptomaticcarotidarterystenosis.DESIGNProspective,randomized,multicentertrial.SETTINGThirty-nineclinicalsitesacrosstheUnitedStatesandCanada.PATIENTSBetweenDecemberandDecember,atotalofpatientswithasymptomaticcarotidarterystenosisof60%orgreaterreductionindiameterwererandomized;follow-updataareavailableon.Atbaseline,recognizedriskfactorsforstrokeweresimilarbetweenthetwotreatmentgroups.INTERVENTIONSDailyaspirinadministrationandmedicalriskfactormanagementforallpatients;carotidendarterectomyforpatientsrandomizedtoreceivesurgery.MAINOUTCOMEMEASURESInitially,transientischemicattackorcerebralinfarctionoccurringinthedistributionofthestudyarteryandanytransientischemicattack,stroke,ordeathoccurringintheperioperativeperiod.InMarch,theprimaryout







































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