公开课颈椎病，我们忽视了的隐形杀手

韩雪松

新医正骨科主任

医院

现如今有很多低头族

伏案工作啊

天天玩手机啊

脖子酸胀疼痛也不当回事

但是小编想说的是

一个隐形”杀手“

就潜伏在你的身边

你却一直在忽视它

它就是颈椎病

下面就细说一下颈椎病

引起颈椎病的因素有哪些

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

包括：

①椎间盘变性

②椎体边缘骨刺形成

③颈椎其他部位的退变

④椎管矢状径及容积减小

⑤韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成

有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

不当的工作姿势，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，

正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

颈椎病的临床类型有哪些呢

临床表现又是什么呢

由于颈椎退变，致压物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根性症状。临床表现与受累神经根一致的神经干性疼痛，可伴有感觉的改变。同时，也会出现神经支配去的肌力减退，肌肉萎缩。当颈椎间盘和骨赘压迫神经根，则有明显的颈项痛和上肢痛。

由于颈椎退变结构压迫脊髓，病人可出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍，束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持无经常掉落。

由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段行不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，是椎动脉狭窄，折曲或痉挛造成椎-基底动脉供血不全，出现偏头疼、耳鸣，听力减退、视力下降、突发性眩晕而猝倒。也可伴有自主神经症状，表现为心慌心悸，胃肠功能减退。

中年妇女多见，多与长期伏案工作有关。表现为主观症状多，客观体征少。病人感颈项痛，头晕，躯干麻木发凉，心悸，心律不齐等。