打好大脑保卫战昨日我院脑卒中绿色

患者，男性，47岁，清晨醒后发现言语不利、右侧肢体无力2.5小时入院于-6-:30，既往有高血压病史，未规律服药，入院查体：血压：/90mmhg，神志清，不全运动性失语，双眼球左向凝视，右侧肢体肌力I级，NIHSS评分14分，头颅ＣＴ：左侧大脑中动脉高密度影，结合患者临床症状，考虑左侧大脑中动脉急性闭塞。开通脑卒中绿色通道，于-6-：00在局麻下行全脑血管造影术，示左侧大脑中动脉M1段闭塞，给予机械取栓，于8:00闭塞血管再通。经治疗后患者右侧上肢肌力3+级，右侧下肢肌力4级，NIHSS评分5分。

患者入院时头颅CT：左侧大脑中动脉高密度影

大脑中动脉闭塞术前正位片

大脑中动脉闭塞术前侧位片

术中

取栓成功后正位片

取栓成功后侧位片

患者，男性，77岁，患者于-6-22晨突发言语不利、右侧肢体无力，伴饮水呛咳，给予急查头颅CT后9:00入我科，入科查体：血压：/mmhg，神志清，精神不振，大汗，言语不能，双眼球活动灵活，双眼右向凝视，双瞳孔直径左：右3.0:2.5mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌张力高，右侧肢体肌力I级，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉检查不合作，双侧巴氏征阳性，NIHSS评分15分，颈部超声示左椎动脉闭塞，考虑后循环大血管病变，开通脑卒中绿色通道，于9:30分在局麻下行全脑血管造影，示左侧椎动脉未显影，考虑慢性闭塞，右侧椎动脉起始部重度狭窄，基底动脉闭塞，予右椎起始部及基底动脉下段分别置入一枚球扩支架，术后静脉泵入替罗非班，现患者右侧肢体肌力Ⅲ级，NIHSS评分9分。

支架术前右侧椎动脉起始部重度狭窄

术中

椎动脉支架置入术后

术前基底动脉闭塞正位片

术前基底动脉闭塞侧位片

支架置入术后基底动脉正位片

基底动脉支架置入后侧位片

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