大家好!今天汇报一例,左锁骨下动脉狭窄手术。患者男性,60岁,头晕,左上肢脉弱,彩超示左锁骨下动脉不全盗血。
造影证实,左锁骨下动脉起始部90%狭窄。
先用6-40mm球囊,慢起预扩狭窄病变,避免暴力撕裂斑块。造影显示,狭窄改善,管腔内尚光整。
选择9-30mm球扩支架,要求精准定位,既要完全覆盖狭窄病变,又不能遮盖左椎动脉,支架向主动脉弓内不能出头太多,不能造成“摆尾”现象。
释放球扩支架,拉稳慢起,避免支架前跳。
术后造影,显示狭窄解除,血流顺畅,左椎动脉无影响,支架向主动脉弓内刚好出头2mm。术后患者双上肢血压一致,症状消失,满意出院。
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