病例分享张学民北大人民医院

主讲嘉宾：张学民-医院

时间：-2-28

学民男性63岁，腹痛一天入院

医院嗯。腹主夹层？学民

这是一个63岁的男性，突发腹痛来的！入院之后检查发现是腹主动脉瘤还有夹层！这种情况，大家看看，愿意选择哪种治疗方式？

张宏鹏重建的有吗？医院左肾动脉受累了吗？学民

那么重建片子我刚才发给大家了，可以看到一个3D个一个二维的重建，那么左肾动脉是由狭窄，没有双腿！那么按以往的常识，像这样的病例，应该说他是没有正常锚定区的，按道理，他是不适合做介入的！不过，我从来就对锚定区域存在一定的质疑，因为大家知道，我也做过一些逆撕的A型夹层，在那种情况下是根本不存在正常锚定区的张宏鹏肾动脉开口没太看清楚医院63岁，年龄也不大！破口距肾动脉开口有多远？有没有严重的合并症？学民这张横断片子，大家可以看到，他刚好起始段就在左肾动脉的下源，当然这是横切面。这个病人同时还有肾囊肿和膈疝。

张宏鹏夹层在先还是动脉瘤在先？wjs王劲松双肾烟囱，分叉AAA支架如何？学民夹层和真性动脉瘤究竟哪种再先，这个很难说，但是从片子上看，内膜形成的范围其实也是很宽的，所以我觉得他原始的情况可能就是有一个真性瘤的瘤样变。那么他的术中造影动态图超过25m，







































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