颈动脉斑块治疗

颈动脉斑块治疗

定义　颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。

病因

颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。其中年龄60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。

临床表现

　　根据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类(同颈动脉狭窄)：1.症状性(1)短暂性脑缺血发作(TIA)可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变;(2)缺血性脑卒中常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。2.无症状性许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。

积极控制危险因素

如高血压患者应将血压控制在/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。 　　

改变不健康生活方式

饮食上每天保证克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克。 　　

戒烟、控制饮酒 　　男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量。 　　

减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重

坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。西药物治疗 　　根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。 　　

中医中药治疗

噬斑通管ASP，强力阶梯化瘀，实现“稳斑固斑、原位蚕食”的阶梯噬斑效果，从而强力提高动脉斑块的附壁系数，降低动脉斑块的致命脱落风险，并逐步原位消除动脉斑块。 　　噬斑通管-ASP的治疗效果 　　

1)对早期动脉斑块的治疗效果：a.消除隐匿危害：消除动脉血管管壁不断受到侵蚀、局部血流窝状冲击等危b.控制和预防突发危害：通过稳固斑块、提高动脉斑块的附壁系数，控制早期动脉斑块突然脱落、预防突发性事件发生如腔隙性脑梗、心源性猝死等c.消除逆向刺激性生长、控制原动脉斑块增大;d.控制顺向播散性生长、防止新的动脉斑块形成;e.预防、控制和改善血管硬化;

2)对中期(缺血期)动脉斑块的治疗效果： 　　a.疏通堵塞的动脉血管、改善相应组织器官的缺血状况;b.逐步消除血管狭窄;c.改善中期动脉斑块对动脉血管的压迫、侵蚀和慢性损伤;

3)对中晚期(坏死期)动脉斑块的治疗效果： 　　a.改善因缺血而坏死的组织器官的供血状况，修复组织器官功能;b.控制和消除中晚期动脉斑块引起的组织缺血症状如心梗、脑梗、肾功能不全、指端疼痛坏死等;c.预防大动脉破裂;d.控制和预防动脉斑块的复合损伤如斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、斑块钙化、动脉瘤形成等4)其他疗效 　　a.安全、原位消除动脉斑块;b.消除血液粘稠：强力清血化脂，从而快速复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等，恢复血液原始溶质比和粘弹度;c.消除动脉硬化：强力恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度，修复硬化的血管管壁，修复血管壁内损伤及损伤所致炎症，改善微循环，从而维护与重建血管的通畅度;d.有效消除动脉斑块形成的各种不适和症状如颈动脉斑块导致的头晕、眩晕，冠状动脉斑块导致心慌胸闷、脑动脉斑块导致的头痛、头晕、肢体麻木等;e.消除“血管硬化、血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢、血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”等动脉斑块形成内因，从而有效预防动脉斑块的再生和复发;