体检发现颈动脉斑块怎么办医生不想脑梗,做

很多中老年人都有这样的经历：体检后被告知有颈动脉斑块形成，然后就感觉自己离脑梗不远了，每天都在恐慌中度过，总担心有一天会因为斑块破裂而丧命。

斑块形成确实是导致血管狭窄、堵塞，诱发心脑血管疾病的高危因素，但结局不是绝对的。其实，在老年人群中，斑块形成的概率很高。对于体检发现颈动脉斑块形成的患者而言，适度的担心是有必要的，但不应过度。患者要做的是了解自己的病情，配合医生积极应对。

斑块形成可以理解为是动脉粥样硬化的外在表现之一，是随着年龄增长而逐渐发生和发展的。临床上，根据斑块性质不同，可将其分为稳定斑块（硬斑）和不稳定斑块（软斑）。其中，硬斑的危害在于会逐渐增大导致血管狭窄，而软斑的危害在于容易破裂或脱落而堵塞血管。

颈动脉斑块多位于颈总动脉分叉处，与脑梗的发生息息相关。但是，我们必须认识到一点，在中老年人群中，脑梗的发病率要远低于颈动脉斑块的发生率。

斑块形成与年龄相关，但是机体的衰老却是我们无法控制的。即便如此，有些人在20多岁就发现了斑块，有些人却一生未见有斑块形成。

这是因为斑块的形成是诸多因素相互作用的结果，其中就包括高血脂、高血压、高血糖等慢性疾病，以及吸烟、饮酒、不当的饮食习惯等生活方式因素。其实，归根到底，除了遗传因素外，我们可以认为决定斑块何时形成的关键因素只有一个，那就是生活方式。

斑块形成是一个漫长的过程，年轻时期不当的生活方式就已经为其发生埋下了隐患。而高血脂、高血压、高血糖等疾病的发生与生活方式因素也密切相关。更确切地说，这些疾病因素只是斑块形成的“加速器”，患者一旦患上这些疾病，斑块形成就相当于上了“快车道”，甚至可以认为其发生已经是不可避免的了。因此，预防斑块形成最重要的是趁早改善生活方式，避免高血压、高血脂的发生，只有这样才有可能终生都不会有斑块形成。

决定斑块何时形成的关键因素是生活方式，而决定斑块形成者最终结局的关键因素也只有一个，那就是患者对待斑块形成的态度。如果像开头描述的患者一样，对待斑块形成始终抱着消极悲观的态度，或是像许多其他患者一样，丝毫不将其放在心上，结局可能都不会尽如人意。因此，对于斑块形成的患者而言，重要的是端正态度，积极应对。

至于很多人关心的“是否有颈动脉斑块形成一定就要用药”，当然也不是绝对的。虽说斑块一旦形成就无法逆转，但是那些发展较慢且较稳定的轻度斑块，一般风险不高，患者可以不用药。而那些增长较快或不稳定的斑块，诱发脑梗的风险较高，我们建议患者应及时服用他汀和阿司匹林进行治疗，此外，合并其他代谢性疾病的高风险人群，也需要服用。当然，无论任何时候，良好的生活习惯都是必不可少的。