腿上的小ldquo蚯蚓rdquo

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有一种深藏在皮肤底下的“小蚯蚓”，无声无息，刚开始也不痛不痒，如果你不去管它，渐渐的腿会酸胀、变黑、瘙痒，最严重的可能溃疡甚至大出血。这种“蚯蚓”其实是一种血管病变，医学上叫做静脉曲张。

据统计，下肢静脉曲张很常见，人群发病率大约10%，尤其是老年人，差不多每5位老人中就有一名患者。教师、交警、厨师、外科医生、柜台营业员、孕妇等久站、久坐、长时间负重的人，都是静脉曲张的高危人群。

静脉曲张到底是怎样一种疾病？

该如何预防和治疗？

本报记者有幸邀请到

我国知名血管外科专家、主任医师、教授张强医生，

为您解读这令人烦恼的疾病。

什么是静脉曲张？

张强医生：众所周知，人是直立行走的，站立的时候腿部承受了绝大部分的重量。相比于人体的上半身，下肢血液回流相对较慢。其中静脉瓣膜承担着保证静脉血顺利回流的任务。当站、坐时间过长，静脉瓣膜工作超负荷，就逐渐出现损坏，导致血液倒流，出现下肢静脉曲张。

静脉曲张有什么危害？

张强医生：比较轻的下肢静脉曲张主要表现为腿部静脉扭曲，像一条条蚯蚓，影响美观。疾病发展后会出现其他问题。

首先是下肢水肿、皮肤因色素沉着而变黑。静脉曲张患者下肢水肿是很常见的，皮肤更是容易变黑。我遇到过很多患者，腿部黑漆漆的几乎像碳一样。

其次是出血、溃疡甚至坏死。小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的，只要轻微外伤，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起出血或溃疡。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡伤口长久不愈，愈后又容易复发，反反复复的最后就组织坏死了。

第三，随着症状加重，部分病人可能会形成浅静脉血栓，如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。这就非常危险了，深静脉血栓就像一颗定时炸弹，平时经常是完全没有症状的，万一顺着血液循环到达狭窄的肺动脉，患者可能连抢救都来不及。

所以如果得了下肢静脉曲张，要积极治疗。

静脉曲张发病率高么？

张强医生：在美国，下肢静脉曲张发病率约为25%，中国大概在7%-10%左右，且有上升的趋势。相比年轻人，老年人更为常见。女性发病率高于男性，城市高于农村。

高危人群是哪些？

张强医生：需要经常站立的职业，比如教师、交警、厨师、外科医生、柜台营业员等，以及伏案工作的人群，都是静脉曲张的高危人群。除了职业因素外，年龄、肥胖、家族史、怀孕也是危险因素。

为什么孕妇容易得静脉曲张？

张强医生：怀孕期间胎儿和增大的子宫会压迫下肢静脉，使得血液回流受阻，加上体内激素变化，就静脉曲张容易发生或者加重。

静脉曲张怎么治疗？

微创手术，手术当天就可走路，无需住院。

张强医生：从专业上来说，静脉曲张并不是疾病，而是一种症状，其背后可能是最常见的单纯的下肢浅静脉曲张，也有可能是静脉瓣膜功能不全、先天性静脉畸形等。这些疾病再加上急慢性静脉血栓、静脉血栓后遗症等，就是下肢静脉系统比较常见的疾病。如何治疗，是吃药还是做手术，需要经过专业医生详细检查后来判定的。

静脉曲张能预防么？

张强医生：除了遗传和先天因素外，其他原因引起的静脉曲张是可以预防的，关键在于运动。日常生活中，我们要避免长时间的站、坐、蹲及负重，忌翘二郎腿；还要保持体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担加重影响静脉回流。

如果无法避免长时间站立，尽量穿柔软的平跟鞋，经常走动一下，或者在原地做做踮脚的动作。早晚抽时间把腿倒立靠在墙上，使腿高过心脏，可以促进血液回流。

好消息，本周四（13:30-16：30）

张强医生集团浙北静脉病中心专家团队

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张强医生集团静脉病中心专注于下肢静脉疾病诊疗和预防，由我国著名血管外科专家张强医生领衔的血管团队，拥有国际最先进的下肢静脉曲张诊疗技术，采用现代化管理流程，成为中国下肢静脉曲张专科第一品牌。张强医生集团在上海、北京、浙江、云南等地拥有多家连锁静脉病中心和血栓中心，并以PHP医院签约。

创始人：张强医生

主任医师，教授，硕士生导师。我国著名血管外科专家，中国医生自由执业的代表性人物。中国首家医生集团（Dr.SmileMedicalGroup）创始人。中国血管外科医生集团创始人。中国医生集团联盟首任主席。先后创办了浙医院血管外科、杭州市血管外科中心和医院血管外科。年7月1日，宣布成立张强医生集团（Dr.SmileMedicalGroup），从此开创中国医生集团的先河。

张强血管团队20年持续创新：

*年在亚洲地区首先开展内镜下静脉交通支离断术（SEPS）治疗静脉性溃疡（俗称：老烂腿），开创腔镜血管外科新领域，累计逾千例，居亚洲首位；

*年成功完成国际首例钬激光治疗下肢静脉曲张手术；

*年国内率先开展导管介入闭合法治疗下肢静脉曲张；

*年国际率先开展经大隐静脉行下腔静脉滤器植入术；

*年在国内率先开展静脉曲张微痕手术；

*年国内率先开展静脉曲张日间手术；

*年国内率先开展CHIVA治疗下肢静脉曲张；

*年国内最早开展外周静脉腔内超声（IVUS）；

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*年下肢静脉曲张日间手术量居全国首位；

*年全球首例VR辅助局麻下静脉曲张手术；

*年国内率先开展改良CHIVA门诊治疗。

张强医生集团静脉病中心拥有先进的设备设备和现代化流程管理，治愈患者上万例、遍布五十多个国家及地区。

张强医生集团静脉病中心实行团队医疗。团队医院医院优秀医生和护士组成，曾在美国、加拿大、德国、新西兰、沙特等多国学习交流和工作，拥有国际化的诊疗理念和技术，为患者提供安全、微创、个体化、领先和愉悦的优质医疗服务。

静脉病中心开展以下疾病诊疗

下肢静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全

术后复发性静脉曲张

下肢静脉溃疡（“老烂腿”）

髂静脉压迫综合症

下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓后遗症

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来源：湖州晚报（记者：殷敏）

编辑：刘旭霞

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