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血管外科新技术

静脉曲张新选择——大隐静脉腔内射频闭合术

老马是一位糖尿病患者，十几年前右小腿逐渐出现了蚯蚓一样的条索，触摸起来软软的，平常走路也没什么腿疼症状，虽然蚯蚓样的条索增多，但是并没有在意。直到今年年初老马感觉到，走路时间稍微长一点，感觉右小腿酸胀不适，尤其是下午到晚上的时候，小腿肿的比较厉害。医院检查，医生告诉他是静脉曲张引起的，因为他的静脉曲张已经比较严重了，需要手术治疗。但是老马听说，静脉曲张的手术要开两个大口子，并且要把血管从体内抽剥出来，一是担心术后疼痛恢复慢，二是担心自己是糖尿病患者、伤口多不好长，故一直抗拒手术治疗。直到今年11月，他医院血管外科开展微创静脉曲张射频手术治疗，便慕名前往就诊。虽然是局麻、微创手术，但是老马还是有些担心，科主任陈泉详细介绍了手术的方式及预后后，老马了解到静脉射频闭合术基本上没有伤口，况且当天做完手术就能下床活动，第二天就能出院的消息后，立即住院，准备解决静脉曲张。住院当天做完一些必要的检查后，第二天陈泉主任静脉曲张团队在局麻下为患者实行了左下肢大隐静脉主干射频闭合术+下肢浅表静脉硬化剂注射术，仅仅通过几个几毫米大小的切口为患者解决了静脉曲张的困扰，手术后患者步行走出手术室，术后第二天患者正常出院。医院血管外科率先在甘肃省级医疗机构开展了下肢静脉曲张的微创手术治疗，是目前省内能够独立开展静脉曲张射频闭合术的科室，使省内患者无需出省即可得到较好的治疗。

科普来了

静脉腔内射频闭合术与传统的抽剥手术不同，不需要切除病变静脉，而是在原位闭合病变静脉。术者在曲张静脉内导入射频治疗导管，这种导管末端有一段约7cm长的电子原件，能将射频产生的热能作用于静脉血管的内膜，使血管壁变性、挛缩，致静脉腔皱缩，最终血管纤维化永久闭塞。近年来在欧美等国家开展，效果较好，目前已成为欧美治疗静脉曲张的首选及推荐的标准术式。一般手术入路切口仅需要几毫米大小，通过切口送入射频导管，在大隐静脉血管腔内完成治疗。如果小腿静脉曲张明显，那就在曲张明显的部位再开几个小口予以剥脱。静脉腔内射频闭合术具有创伤小、恢复快、并发症低、兼顾美容、疗效确切等优点。病人最快当天就可以出院，1到2天后就可以恢复正常生活，5到7天后可以参加体育锻炼。患肢只有几个几毫米的切口，很快就可以愈合，能够满足患者少疤甚至无疤的需求。

血管外科简介

白求恩精神研究会、中国医师协会联合授予年“人文爱心科室”荣誉称号

医院血管外科最早可以追溯到上世纪80年代，乔医院学习血管外科，并在省内最早开展血管外科的工作，赢得患者良好的评价，为以后血管外科的成立打下了坚实基础。

年，医院医院血管外科博士陈泉后，成立了血管外科专业组，并积极拓展血管外科治疗范围。年，医院正式宣布成立血管外科专科，结束了我省血管外科空白的历史。

目前，科室常规开放床位21张，有医师11人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师7人。一年常规开展各种血管外科手术多例。是省内能同时熟练开展各种血管外科开放手术和腔内手术的单位。每年承担西北血管外科论坛、甘肃省血管外科年会、甘肃省静脉疾病外科治疗学习班等省内知名继续教育学术会议。

在陈泉主任的带领下，以静脉倒流病为突破口，科室于省内率先开展了治疗下肢静脉曲张的Muller微创手术，不仅减少手术创伤，同时也减少了患者住院费用，在广大患者中树立了良好的口碑。科室业务积极向难度更高的动脉疾病开拓：年省内率先开展多发性动脉瘤的切开人工血管置换术；年省内率先开展胸主动脉夹层动脉腔内隔绝术；年省内率先开展世界罕见病例的高难度手术——盆腔的动静脉瘘、右髂动脉夹层及左髂外动脉狭窄三种病变一期腔内隔绝术；年省内率先开展颈动脉内膜外翻式切除术；年省内率先开展人工血管动静脉瘘成形术；年开展泡沫硬化剂治疗血管疾病；年开展一体化支架治疗腹主动脉瘤；年全微创治疗主动脉瘤（夹层）；年在省内率先开展干细胞治疗血栓性闭塞性脉管炎……这些技术的顺利开展，标志着科室在血管外科常见病多发病的治疗方面，已达到国内先进水平。

专家简介

周二上午08:00-12:00

供稿

血管外科