四逆汤加味治疗颈动脉狭窄所致头晕病

G某，女，75岁

头晕数年余，因颈动脉狭窄放置支架后，仍觉头晕不适，气力不足，四肢冰凉，麻木，恶风，大便粘滞，脉沉左弦右涩，舌嫩苔薄白润

根据四肢冷，气短，辨证为少阴病阳气亏虚之象，方选四逆汤加味治疗

干姜10肉苁蓉20茯苓15当归10

甘草10肉桂10白芍10黄芪10

白术10黑附子6

14付

复诊药后头晕减轻，下肢冷麻木改善较为明显，伴有腰腿痛，脉沉弦尺弱，体廋

以苓桂术甘汤真武汤附子汤联合治疗

党参30g甘草20g熟地30g黑附子13g白芍15g

白术20g茯苓40g桂枝30g

14付，继续巩固治疗。

苓桂术甘汤具有温阳化饮，健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。真武汤具有温阳利水之功效。主治阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚。附子汤具有温经散寒之功效。主治少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。故以三方联用，起到温肾化阳，健脾祛湿之功效。