干货胸部急诊一览表

今日导读

胸部外伤

支气管异物

肺栓塞

自发性气胸

主动脉夹层

冠状动脉病变

1胸部外伤

气胸与血气胸；

肺挫伤；

成人呼吸窘迫综合征；

气胸与血气胸

肺挫伤

肺挫伤：肺内出血与渗出

肺内斑片或片状模糊影，病变在短期内吸收

外伤性成人呼吸窘迫综合征

外伤后ARDS：

1呈弥漫性磨玻璃样变或实变影；

2密度均匀或不均匀。

3临床呼吸困难较重。

2气管异物

1小儿常见；

2左、右主支气管、气管隆突、声门下多见；

3支气管内异物可引起肺气肿或肺不张。

左支气管异物致左肺不张。

3肺动脉栓塞

1CT平扫见胸壁下尖端朝肺门的肺内三角形或楔形实变影

2CT增强扫描：显示肺动脉或其分枝内低密度充盈缺损——血栓

左下肺楔形实变并左侧胸腔积液

4自发性气胸

多发生于肺大泡破裂。年轻人自发性气胸的肺大泡多位于肺尖部。所以肺尖要薄扫。

5夹层胸主动脉瘤

主动脉内膜撕裂，血流通过撕裂口将内膜和中膜分离，形成真假两个腔

相应的动脉分支可以阻塞，引起脑缺血、肾衰或肠管缺血

DeBakey分型

Ⅰ型：夹层源于升主动脉近段，伸展至降主动脉

Ⅱ型：夹层源于升主动脉，止于无名动脉水平

Ⅲ型：夹层源于降主动脉狭部，伸展至腹主动脉甚至髂动脉分叉

CT：

平扫见主动脉增宽，内见一分隔影，增强扫描可显示真假腔，假腔常较正腔大，真假腔间的线状负影为内膜片，可见破口，增强扫描假腔血栓呈无强化区充盈缺损。

主动脉夹层（Ⅰ型）真假腔及内膜口（←）均显示清楚

6冠心病

冠心病：CTA可显示动脉狭窄、斑块及钙化；

左冠状动脉狭窄

前降支狭窄

右冠状动脉狭窄(软斑块)

前降支狭窄（软斑块）

Eggsintime彩蛋时分[11/27]

（这世界上最幸福的事莫过于两人两宠，一喵一汪~）

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