老年人要当心，腿梗症状别忽视

对于心梗和脑梗，大家都很熟悉

供应心肌血液的血管叫冠状动脉，冠脉发生动脉粥样硬化时，管腔阻塞，引起心肌缺血，叫冠心病。严重时引起心肌坏死叫心肌梗死，简称＂心梗＂，可以引起心源性猝死。

同样，供应脑部血液的血管发生阻塞时引起＂脑梗＂。

下肢血管也可以阻塞，从而引起下肢动脉缺血，严重时发生肢体坏死。就叫做＂腿梗＂。

对于心梗和脑梗，大家都很熟悉，但是提起“腿梗”，可能许多人觉得比较陌生。其实，无论是发病率、治疗难度、危害程度，“腿梗”都不亚于“心梗”和“脑梗”，同样也是一种很凶险的疾病，应引起人们高度警惕。

“腿梗”是中老年人一种血管外科的严重疾病，就是下肢动脉发生了梗塞，有80%至90%由心脏病引起。发病原因是动脉粥样硬化，患有风湿性心脏病或冠心病的中老年人，因房颤造成正常血流在心房内产生漩涡，促使部分红细胞、白细胞和血小板粘附在心房内壁上，形成附壁血栓，且随时都有可能脱落，随血液流向肢体远端。脱落的血栓一旦卡在下肢动脉某一分岔部位时，就会使血流产生阻塞，造成一条腿或两条腿血液供应中断，引起缺血、缺氧，导致下肢瘫痪或组织坏死。

急性＂腿梗＂主要临床症状是：突然下肢疼痛、下肢发凉、麻木、苍白。不经及时治疗的患者会迅速发展导致肢体坏死。

急性＂腿梗＂主要病因是：动脉栓塞、急性下肢动脉血栓形成。

慢性＂腿梗＂的原因主要是下肢动脉粥样硬化。主要表现：下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行和静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。症状缓慢加重。往往被忽视。被当做＂腰腿疼＂＂血气不和＂而被延误诊断和治疗。

动脉粥样硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

抽烟是动脉硬化腿梗的主要元凶！

为了健康和家人幸福，请戒烟！

彩色多普勒超声检查为无创的初步检查方法，可作为筛查。确诊和拟定外科手术或腔内治疗方案，根据需要进一步行磁共振血管造影(MRA)、血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等检查。

CTA显示腘动脉闭塞

一例股动脉闭塞DSA所见。球囊扩张术后血管通畅

正常动脉血管超声所见

髂外动脉狭窄

单纯扩张

运动疗法：每日适当运动，可以有效地增加肢体对缺血的耐受力并促进闭塞血管周围组织侧枝循环的建立，降低闭塞血管远端的组织因缺血导致的感染、破溃、坏死的发生率，增加保肢/趾率。

药物治疗：血管扩张药、抗血小板药、降脂药物等

手术介入治疗

①球囊扩张

②支架成形术

③血管搭桥

中老年人“腿梗”虽病因各有不同，但主要是因动脉硬化引起，也有因血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等引起的。病情严重程度，视累及动脉的平面而定，平面越高病变范围越大。一旦发现“腿梗“症状，切不可麻痹大意，医院血管外科门诊，做相关检查、确诊，及早治疗，以免病情发展，进而危及生命。

中山市头颈甲状腺血管外科

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