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医院摔伤后91岁高龄老人的

 

前言

近日,医院血管外科骨二科成功为91岁高龄的李奶奶实施“人工股骨头置换术”,术后患者恢复良好,现已康复出院。月14日,91岁的李奶奶,在家上厕所途中不小心摔倒,伤到左侧髋部,当时即感左侧髋部疼痛剧烈,不能活动,无法站立。在家人陪同下紧急到我院急诊医学科就诊,经过系列检查,初步诊断为“左侧股骨颈骨折(头下型)”,转入我院血管外科骨二科进行治疗。

术前检查

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为进一步评估李奶奶的身体状况,血管外科骨二科张海军主任与李奶奶家属沟通病情,并完善其各项辅助检查。

张海军主任组织科室医护人员讨论病例及治疗方案,考虑到患者年龄大,骨折处移位严重,患者无法站立行走生活自理,如果选择保守治疗,会大大增加骨折移位导致损伤加重、褥疮、感染、骨折畸形愈合、肢体断缩、下肢静脉血栓形成等并发症发生几率,且股骨头血供损伤严重,此类骨折愈合困难,股骨头发生缺血坏死几率高。最佳治疗方案是实施人工股骨头置换术,此手术后效果好,患者可早期下床活动生活自理。

但是像李奶奶这样的高龄老人,身体各脏器的机能已经衰退,手术治疗难度大,风险高,对医生及麻醉师的要求都很高,但如果不手术,老人长期卧床容易引发并发症,危及生命。综合老人各方面的身体情况后,确定可行手术治疗。张海军主任与家属充分沟通后,征得患者及家属理解及支持,为能够尽早让李奶奶下床活动,决定为李奶奶实施左侧人工股骨头置换术。

在张海军主任、乔法雷医生、于有生医生等的共同努力下,术前准备充分,方案完备、科学,措施得当有效,手术顺利完成,当天李奶奶诉感患处疼痛得到明显缓解,在张海军主任的指导下,手术当日即可在病床进行各项肢体功能锻炼,术后第3天由家人陪同下床行走,术后第5天可借助助行器自行走路。出院时李奶奶肢体功能恢复良好,血管外科骨二科的医生们对其进行详细健康教育,特别嘱咐她积极主动肢体功能锻炼,预防并发症发生。

术后检查

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李奶奶出院当天激动地连声感谢,“谢谢你们让我能重新站起来,谢谢你们对我精心照料,咱医院的医生护士不仅技术好,对我照顾也太好了。”短短的几句感激之言不仅承载着患者发自内心的感谢,更是一腔信任,这是对医务工作者最高的赞美,最大的肯定。

术后3天

术后5天

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据张海军主任介绍,前段时间科里接诊了一例84岁高龄的右侧股骨颈骨折(头下型)的患者,这名患者在家摔伤后,不能活动,无法站立,医院进行治疗,在家中自行口服药物及外敷药物治疗1月后仍不能下地活动站立,且骶尾部皮肤出现褥疮并发症,遂在家人陪同下到科室门诊就诊,为患者实施人工股骨头置换术后,患者恢复良好,现可自行行走,生活自理。

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张海军主任提示大家,很多人认为,老人跌倒骨折了,如果进行手术治疗身体可能会吃不消,尤其是自身疾病偏多的老人,怕过不了那道“坎”,就会选择保守治疗。但临床观察发现,股骨颈骨折是引起股骨头坏死的常见原因,对于股骨颈骨折的患者,保守治疗效果差且疗效不确切,尤其是对高龄老人,高龄并不意味着是手术“禁区”,对于高龄老人骨折,应充分对患者进行综合评估,能进行手术治疗的尽早手术,减少卧床引起的并发症,使患者尽快康复。

温馨提示

文章内容如有不理解之处请至我院血管外科骨二科就诊咨询。

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