腰腿痛，一定就是骨科问题吗错误治疗导致

王大爷2年前开始出现腰腿疼痛，走路后加重，行走约米后即出现双侧大腿及小腿酸痛、无力，休息后症状消失，伴有双足麻木发凉。症状逐渐加重，3月前行走距离缩短至不足米。老爷子一直以为自己是腰不好，按腰椎管狭窄治疗了1年多，然而最近半年出现了右足持续性疼痛和右足拇趾发黑坏死，医院做了进一步检查，然后才知道原来自己的病不在腰腿本身，而是下肢动脉血管出了问题。

王大爷的病叫下肢动脉硬化闭塞症，这是一种退行性疾病，是由下肢动脉血管壁因粥样硬化而引起的动脉狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变。本病多见于中老年男性，在我国，随着人口老龄化的进展及老百姓生活习惯的改变，发病率呈逐渐增高趋势。

危险因素

下肢动脉闭塞易发于小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉，狭窄或闭塞性病变常呈节段性局限于动脉分叉处，累及一侧或双侧下肢动脉。该病是动脉硬化逐渐发展的结果，真正的发病原因尚未完全清楚，在各种病因学说之间都存在一些相关因素。相关研究表明，以下几点是下肢动脉闭塞的高危因素：

1.高血压：血管壁承受较大的血流冲击压力,内皮受损,较易吸附低密度胆固醇,形成脂肪斑块,造成动脉硬化狭窄。

2.吸烟：香烟中的尼古丁及其它化学毒性物质会损伤血管内壁的内皮细胞、导致血管收缩。

2.吸烟导致血液输氧功能下降,导致组织缺氧,使已经缺血的组织更加缺氧,使血管更容易发生急性闭塞。

3.肥胖：增加心脏负荷,血脂异常,易导致动脉硬化的发生，易导致高血压,糖尿病,血脂异常,胰岛素抵抗等代谢综合症。

4.糖尿病：脂肪代谢紊乱,运送脂肪的蛋白质受糖化影响发生变性,功能障碍,运送脂肪时容易停留在血管内壁形成脂肪斑块,使动脉硬化加速进展。

5.缺乏运动：运动可增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮助身体把多余胆固醇从胆道及肠道排出体外，避免胆固醇沉积在血管内壁；运动可以促进血液循环，增加血管弹性，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，从而减少动脉硬化的发生。

6.过度紧张：生活不规律、工作生活压力过大，肾上腺素分泌增加，导致血压升高，心跳加快，易损伤血管内壁发展成动脉硬化。

症状

下肢动脉闭塞的症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度，根据病情发展情况可分

为四期：

1．轻微症状期：早期患肢感觉发冷、凉，轻度麻木，活动后易感疲乏。

2．间歇性跛行期：活动后患肢疲乏无力、肌肉疼痛、痉挛，休息数分钟后症状逐渐缓解。

3．静息痛：在患肢休息时也感到麻木、疼痛，尤其夜间疼痛加重。

4．组织坏死期：肢端出现缺血性溃疡或大面积坏死。

间歇性跛行

间歇性跛行是下肢动脉闭塞患者的常见表现，它是指行走一段路程后，下肢出现疼痛、酸胀、无力，并因此而被迫止步，需休息片刻待疼痛缓解后才能继续行走，同样条件下上述症状反复出现。间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和神经源性跛行，除下肢动脉闭塞外，还可见于腰椎管狭窄、静脉血栓等其他疾病。

预防

对于下肢动脉闭塞的高危人群，如高血压、高血脂、吸烟的患者，要积极做好相关预防措施，主要包括饮食控制、舒缓情绪和加强锻炼。

饮食方面要规律合理，平时要注意维持三餐摄入与消耗的能量平衡，少食动物油或黄油,多使用含不饱和脂肪酸的植物油烹饪；尽量避免油煎或油炸食品，不食或少食甜食、奶油、糖果或饮料；保持清淡饮食，每日摄盐量不超过5克；多摄入水果、蔬菜等绿色食物。

每天保持适度的运动，体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动。每天最好坚持不短于30分钟的活动，可分3次进行，每次10分钟；依个体条件可进行保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等活动

（寒水草）

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