快讯世界首例3D髂骨假体重建在北大人民

来源/健康时报

年12月9日上午，一个全新的手术探医院上演。作为主刀医医院骨肿瘤科主任郭卫教授和他的团队正在一丝不苟地做好手术的每一步，麻醉、皮肤消毒、切口、剥离、切除肿瘤、假体重建、缝合…….历经4个小时，终于“世界首例右骨盆巨大肿瘤切除3D髂骨假体重建术”获得圆满成功，这是继7月8日郭卫完成的3D全骶骨假体重建术后又一创举。

郭卫指出：此次局部髂骨重建更难于全骶骨假体的重建，因为摘除的肿瘤牵连的局部髂骨将患者的右侧髂骨“拦腰折断”，需要患者私人订制的假体进行再接，所以要求假体更加精准，“严丝合缝”地将患侧的髂骨复原，以更好地提升患者术后的生活质量，为骶骨恶性肿瘤切除后骨缺损的重建方式开辟了一条崭新的途径。

为了能达到“严丝合缝”的效果，郭卫和他的团队应用3D打印技术，精心设计，反复修改，让“私人订制”的局部髂骨更符合生物力学结构的功能重建。

来自长沙的患者妞妞(化名)，今年刚刚18岁，喜欢跳舞的她漂亮懂事，处处惹人喜爱。今年初练舞时摔了一跤，继而右侧髋骨疼，自以为拉伤，也没在意。谁知疼痛越来越越频繁，终于忍不住才告诉妈妈。妈妈带医院，终确诊为骨肉瘤，这是一种恶性度极高的肿瘤。虽说短短的几个月，妞妞的肿瘤已经深陷于右侧髂骨及骶髂关节，此处血管、神经丰富，术中稍有差池后果将不堪设想，看着被疼痛折磨日渐消瘦的妞妞，医生劝告妞妞妈医院找郭卫教授。

而一直深藏着大学梦的妞妞坚持要参加高考，即使一天要6次服用双倍的止痛药，看到妞妞坚持高考的决心，医院先予以化疗让肿瘤缩小，等她考完大学再实施手术。好强的妞妞忍住疼痛和化疗反应，最终以优异成绩考入了湖南师范大学。

术后苏醒的妞妞，睁开眼睛的第一句话就是“我还能跳舞吗?”，她的主管医生姬涛笑着说：当然。

链接：关于骨肿瘤

骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是最常见的恶性成骨性肿瘤之一，发病年龄多在15～25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该瘤恶性程度甚高，预后极差。

骨肉瘤因其发病年龄轻，早期症状不明显非常容易忽视。为此，郭卫指出：骨关节疼痛、骨性肿块、功能障碍是骨肿瘤后期的三大主要症状，但早期一般没有明显的症状，患者常在换衣服、洗澡时突然摸到膝关节、肩关节、腰部等处长出一个“包”，此时肿瘤已经突破骨膜了，一般都到了2期，进展迅速。原发性骨肿瘤多发生于骨骼生长旺盛的青少年，发育期往往伴有生长痛，孩子和家长都容易忽视。骨盆肿瘤也难以发现，往往是长得很大了，压迫神经导致剧烈疼痛或压迫膀胱、直肠出现大小便困难后，才来就诊。

对于如何早期发现骨肿瘤，郭卫诚言：有肿瘤家族史的人出现骨关节疼痛时，要提高警惕。比如很多人都有过腰痛的经历，腰椎间盘突出、软组织损伤、炎症等都可能引发。但骨肿瘤的疼痛是最剧烈的，特点是疼痛夜间加重，而且越安静越痛，活动开了疼痛反而减轻。再比如，青少年膝关节痛，孩子和家长可能认为是玩得太累了、运动受伤或长个子引起的生长痛，但生长痛一般是阵发性，骨肿瘤的疼痛会持续加重，一两周都不缓解，还可能伴有低烧，医院拍个片子。

郭卫，医院骨肿瘤科主任，骨病骨肿瘤研究室主任，主任医师，教授，博士生导师，以四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗。脊柱、骶骨、骨盆肿瘤的外科治疗为主要研究方向。曾任国际保肢学会(ISOLS)前任主席，亚太地区骨肿瘤学会(APMSTS)前任主席，中华医学会骨科学会骨肿瘤学组组长，中华医学会肿瘤学分会骨肿瘤学组组长，国际保肢学会理事会理事，中华医学会骨科学会委员，中国医师学会骨科分会常委，中国医师学会骨科分会骨肿瘤专业委员会主委，北京医师学会骨科分会常委，海峡两岸医学交流学会骨科分会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤转移学组委员，中国临床肿瘤学会执行委员，北京市骨科学会委员，北京市骨科学会骨肿瘤学组组长等。年入选北京大学医学部优秀人才奖励计划，年荣获第十二届吴杨奖。

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