勃起障碍如何检查

勃起功能障碍如何检查？医院医生介绍，勃起功能障碍是一种男性性功能障碍疾病，它的出现对性和谐给予致命的一击，同时对男性自尊心也带来严重的打击。做针对性的检查对治疗该疾病有着重要的作用，我院医生把男性勃起功能障碍的常见检查方法归纳为以下几点：

（一）夜间阴茎勃起监测：

健康男性自婴孩时间至年迈老人，夜间做梦时常伴快速眼球运动而出现夜间阴茎勃起，每晚平均有三次以上，其总共时间约min，其生理意义除可把较多氧气带入阴茎外，临床上还可帮助区分心理性勃起功能障碍还是器质性勃起功能障碍。凡是由心理性原因引起的勃起功能障碍患者，仍会有正常的夜间勃起（NPI），相反，因血管性、神经性和内分泌性勃起功能障碍患者夜间勃起次数减少，硬度也明显减弱。

但仍要综合分析，夜间阴茎勃起监测具体方法有：

1．邮票试验：该检查于睡前将邮票环绕阴茎中部一圈粘贴，松紧以紧靠疲软状态下阴茎皮肤为度。第二天清晨检查邮票齿缘有否断裂来判断阴茎有无勃起。操作简便，可粗略判断勃起情况。

2．纸带试验（Snap-Gauge试验）：将含有三种不同拉力条带的测试环于夜间临睡前固定于阴茎上，第二天清晨检查拉力带有否断裂及断裂条数，以此来判断夜间有无阴茎勃起及勃起的强度。该方法较为实用，成本低廉，可操作性强，但准确度略差。

3．夜间阴茎勃起测定系统—NEVA：系美泰州AMS近推出的一种连续测定阴茎勃起次数、持续时间、长度、粗细与血容量变化之生物电测定系统。体积小而轻，较全面的检查阴茎夜间勃起情况。

（二）阴茎肱动脉指数（PBI）

采用袖珍多普勒超声监听仪的探头置于阴茎背侧皮肤表面，调整位置和角度，听到扑动声音后，将围绕阴茎根部小型血压测量充气袖带，按测肱动脉血压方法分别测出两侧阴茎海绵体内动脉血压。PBI=阴茎动脉血压÷肱动脉血压，如PBI0.75，表明阴茎动脉血流正常，若PBI0.6，提示阴茎动脉血流异常。

（三）阴茎海绵体注射血管活性药物试验

常用的药物有：罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性肠肽等，虽然作用机制不同，但终均导致阴茎海绵体动脉为海绵窦平滑肌松弛，血流阻力减低，使海绵体动脉灌注增加，海面窦膨大，压迫回流静脉，使海绵体静脉回流降低，导致勃起。

常用药物剂量因人而异，随不同病因可行调整。单剂量使用罂粟碱在10～30mg，前列腺素E1为5～40mg。三联混合制剂罂粟碱30mg/ml，酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素Emg/ml，混合制剂的用量为0.1ml～2ml，从小剂量开始，逐渐加大调节至佳剂量，常用剂量在0.25ml～1ml。

选择一个安静舒适环境，配合性刺激，使其检查效果更好。翻起包皮，用拇指及食指牵住阴茎贴在一侧大腿上，选择一侧阴茎海绵体近耻骨处阴茎海绵体侧方中段作为注射部位。消毒后避开浅表血管，以皮试针将药物注入海绵体，如遇阻力或注射部位疼痛，应停止注射，去针后局部压迫3～5min后进行观察。分别测量勃起前后的阴茎长度、周径以及站立位阴茎与大腿的夹角（勃起角）。勃起角90°，收缩盆底肌肉有阴茎运动者，证明硬度好，无血管病变；60°以下提示血管性勃起功能障碍，60°～90°为可疑血管病变，需作其它检查。

理论上阴茎海绵体注射能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性勃起功能障碍患者的阴茎勃起，特别是神经勃起功能障碍患者。但对镰状细胞瘤、未控制的心脑血管病（如发作性低血压、短暂性脑缺血发作）患者，有精神心理障碍者及凝血功能障碍者不宜作此项检查。该试验有一些并发症需注意，全身性并发症有低血压、头痛及金属味觉等。局部并发症有异常勃起、血肿、海绵体炎、麻木及药物误注入尿道等。

（四）彩色双功能超声检查（CDU）

该检查无创伤，可在门诊进行，可检查阴茎有无病理性改变，如阴茎纤维斑块及血管钙化，同时可获得高分辨率的阴茎血管图象，测定血流流率，结合阴茎海绵体注射前后阴茎血流情况，对了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制均有帮助。

评价阴茎内血管功能的常用参数有：动脉收缩期大血流流率（PSV）、舒张末期血流流率（EDV）、阻力指数（RI）。PSV是评估阴茎动脉供血功能的主要指标，EDV是评价阴茎背静脉闭合功能的重要指标，RI指（PSV-EDV）/PSV的比值，如明显降低，考虑有静脉血勃起功能障碍。但由于目前临床上尚没有统一的超声检查标准，其推广应用受到限制，建议各家根据自己的经验建立正常的参数，然后再用于临床检查。

（五）阴茎海绵体测压（CM）

阴茎皮肤消毒、局麻后，于阴茎冠状沟两侧以19号蝶形针穿刺两侧阴茎海绵体，固定于阴茎皮肤后，通过一侧穿刺针注射血管药物后连接阴茎海绵体压力传感器，另一侧穿刺针连接水泵；传感器定标后，接计算机CM测定程序自动测定。

阴茎海绵体压力测定的诊断指标有：诱导勃起的灌注注率（IF）、维持勃起的灌注注率（MF）、IF/IM及压力跌差（PLL）等。研究发现，MF与静脉漏的程度直接相关。

（六）阴茎海绵体造影

对海绵体注射血管活性药物试验提示静脉漏的患者，可通过阴茎海绵体造影进一步检查与明确静脉漏的部位。

（七）选择性阴茎动脉造影

一般对骨盆骨折后出现勃起功能障碍、青年人原发性勃起功能障碍疑有阴部动脉血管畸形，主动脉或髂动脉有狭窄、阻塞病变以及经NPT、多普勒超声检查证实有阴茎供血不全，经药物治疗无效拟行血管重建术者，术前可进行阴茎动脉造影。该检查为有创性检查，对有严重高血压病、糖尿病以及心肌梗塞、脉管炎者禁忌采用。

（八）海绵体活检

海绵体活检可以直接检测海绵体功能，常采用穿刺法，如发现海绵体平滑肌密度降低则可诊断阳痿。该检查方法为有创性，临床应用应慎重。

医院医院：

1、泰州际尖端技术：针对不同病因引起的勃起障碍采用不同的治疗方式。

2、男科医生团队：医院拥有资深的男科医生团队，深刻影响着目前泰州男性科学走向。

3、泰州标准层流超净化无菌手术室：医院，打造专业标准千层流超净化无菌手术室，为男科手术做强有力保障，杜绝手术的一切感染。

4、收费公正：医院在诊疗过程中，从来不以价格战吸引患者，相反从流程上处处为患者着想为患者节约费用，针对每位患者制定个性化的诊疗方案、在诊断疾病时，必要的检查一项也不能少，不必要的检查一项也不能多。

治疗勃起障碍，选择姜堰博爱！医院医生提醒，对于疾病的治疗应该选择拥有专业疗法、专业检查、专医院进行治疗！