黄医生血管讲堂髂动脉

黄医生血管讲堂：介绍基本的常见血管知识——髂动脉。

首先，我们来看下面这张图。

髂动脉其实就是从腹主动脉往下延续出来的动脉（上图绿色线条所示），分为左右两部分。

髂动脉其实并不是一根血管，而是主要分为髂总动脉，髂外动脉和髂内动脉，大家可以看到下面这张图，我们的髂动脉是由腹主动脉往下的延续，一左一右，两边基本上是对称的，分别是左髂总动脉，右髂总动脉，而髂总动脉（箭头1）再往下，就分为髂外动脉（箭头2）和髂内动脉（箭头3），髂外动脉是给下肢供血的动脉，而髂内动脉是给盆腔供血的动脉，包括臀部，女性的子宫，男性的阴茎等等。

髂动脉主要是做什么的呢？

大家知道身体的各个器官要存活下去的话都需要氧气，一旦没有了氧气，这个器官就会衰竭坏掉，而我们人体是怎么输送氧气的呢？就是动脉血里的红细胞，动脉血里的红细胞背着氧气，随着动脉流到各个器官部位，把氧气放下，再回流到肺部去背新的氧气，周而复始，不停循环。

髂外动脉，主要是给双侧下肢供血的通路，所以在遇到下肢发凉、麻木或者疼痛的时候，在查下肢动脉超声的时候一定要查髂动脉超声。

髂内动脉，医学专业里分为壁支和脏支，在这里，我就告诉大家，髂内动脉主要是给髂腰肌、臀肌、膀胱、直肠、子宫、前列腺、阴茎等供血的通路，也正是因为这样，如果这根动脉出现问题，常常表现在这些方面。

髂动脉常见疾病主要有哪些呢？分别都是什么呢？

髂动脉常见问题主要包括什么呢？

闭塞：髂动脉的闭塞常见两种，一是血栓，一是硬化狭窄闭塞。斑块就是硬化狭窄闭塞，正常的动脉是坚实而富有弹性、内壁光滑的，好像一根崭新的橡胶管，而粥样硬化病变的动脉则变得管壁增厚、僵硬、钙化，俗称动脉硬化，最后动脉管径狭窄甚至完全阻塞，血液就无法流过。如下图。

撕裂：其实就是夹层，是指动脉内膜局部撕裂，导致动脉壁分离，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。见下图。

扩张：就是动脉瘤，髂动脉瘤就是髂动脉的瘤样扩张，像“气球”一样鼓起来了。

通过以上，大家知道了髂动脉是给盆腔、臀部和下肢供血的主干道，一旦出现问题了，这些部位都有可能会受到影响，常见的问题主要包括两个方面，血流中断从而影响各个器官部位的供血，以及动脉的扩张、撕裂甚至破裂。

疼痛：髂动脉的狭窄闭塞会导致相应部位的疼痛，尤其是急性的血栓形成，会有剧烈的下肢疼痛。所以臀部、下肢活动后酸胀乏力以及疼痛的时候，千万要记得查髂动脉。

脏器缺血：主要是髂动脉血流中断，引起相关的脏器器官缺血，比如，下肢、臀肌、肠管、阴茎等内脏缺血的症状，比如下肢乏力疼痛、屁股酸痛、腹痛、阳痿等症状，急性的髂动脉血栓性疾病死亡率也是很高。

压迫：血管瘤样扩大会导致对周围器官的压迫。压迫输尿管会有血尿，压迫直肠会有便秘，压迫腰骶神经会有局部疼痛、下肢乏力、麻木，压迫髂静脉会有髂静脉血栓可能。

破裂：髂动脉瘤破裂时会出现下腹部、腰骶部疼痛，可引起血压下降、休克，严重时危及生命。

髂动脉最常见的检查就是血管超声，但是腹内胃肠里的气体会干扰检查，所以要空腹做，髂动脉超声检查前一般禁食12小时。而对高度肥胖者，血管位置较深会受探测深度的限制而显示不清晰。

还有就是动脉的增强CT，而对于髂动脉，做一个增强的血管CT就一目了然了。

在黄医生血管课堂里主要都有什么内容呢？







































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