急慢性动脉闭塞有何不同低胆固醇可预防动脉

动脉硬化性病变好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。

急性与慢性动脉闭塞出现的病理变化有哪些不同？

急性动脉闭塞导致急性缺血时，肢体皮肤色泽和温度随即出现改变，同时会出现感觉、运动障碍，动脉搏动消失等表现，病人会感觉到突然的剧烈疼痛。组织的坏死随着缺血时间延长而加重，肌肉组织的坏死会产生大量毒素。皮肤的缺血坏死发生得比较晚，一旦发现皮肤出现了花斑、水疱甚至坏死时，说明肢体缺血已经相当严重，肢体保存的几率降低，并且随时可能因为中毒而出现生命危险。

慢性动脉闭塞是血管缓慢闭塞的一个过程，因此病程长、症状出现得较晚、病情进展缓慢。随着病情的发展，血管管腔逐渐狭窄至闭塞。这时的血流减缓也是逐渐加重，从而症状也是逐渐加重的。由于血管是慢慢阻塞的，这就为侧支循环的建立提供了条件。因为有了侧支循环的参与，所以临床症状往往较轻。肢体慢性缺血时，皮肤可出现慢性营养不良性改变，包括皮肤萎缩变薄、皮下脂肪消失、肌肉萎缩、毛发脱落、趾甲变形增厚等。长时期的慢性缺血如果得不到有效的治疗，后期也可发生不可逆的肢体坏疽。

如何预防动脉硬化闭塞症？

该病的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬塞症的发生率，并预防心脑血管不良事件的发生。

1.对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测，及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。

2.对于已发生下肢动脉硬化闭塞症的患者，应早期加强锻炼、严格用药，并加强足部护理，避免皮肤破损及外伤等，以防病情加重。

3.对于已行手术或治疗的患者，上述预防措施仍需坚持应用，以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。

来源：家庭医生在线

《血管与腔内血管外科杂志》

.04.14

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