基底动脉狭窄支架植入术

昨天，神经外二科成功完成一例高难度基底动脉重度狭窄支架植入术，避免了患者再次出现致命性的脑干梗塞和（或）小脑梗塞。

患者，男，63岁，因脑干梗塞治疗后1个月入院。全脑血管造影显示基底动脉近端狭窄严重，大于98%，近于闭塞。右侧椎动脉闭塞，左侧椎动脉迂曲。颅脑MR（急性期）显示右侧桥脑梗塞，与基底动脉狭窄斑块脱落密切相关。若不及时解除病变，随时可能出现脑干再次梗塞，甚至呼吸循环功能衰竭，危及生命。和家属充分沟通，同意积极治疗。在全麻下给予基底动脉狭窄球囊扩张支架植入术，狭窄部位扩张满意，植入支架，手术顺利。术后患者清醒，严格控制血压，镇静。患者恢复良好。

颅脑MR

支架植入术前DSA

支架植入术后DSA

科普知识

脑卒中处理原则：预防为主！及时救治！早期康复。

1.一级预防：即病因预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少脑卒中的发生，属于最积极、最主动的预防措施。

2、二级预防：对有症状的患者，在一级预防的基础上，及时发现并针对性治疗脑血管的病变。

a.①血压控制②降脂治疗③降糖治疗④抗栓治疗

⑤抗血小板治疗

b.外科治疗：颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术(CAS)；椎/基底动脉动脉狭窄支架植入术。

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