有时舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时亦可
(2)晕厥主动脉瓣狭窄出现心绞痛,常提示瓣口面积小于0.8cm2,与冠心病心绞痛不易区别在心尖区可听到s4奔马律1、左心室代偿期(1)心绞痛可产生相对性二尖瓣关闭不全,于心尖区可闻2～3/ⅵ吹风样收缩期杂音,后者在左心功能改善和左心室缩小时杂音可减轻,反之则加重(2)左心功能不全时2)主动脉收缩早期..[详细]
大多数瓣膜置换术后的患者长期保持无症
十二、主动脉瓣球囊扩张与主动脉瓣膜手术的比较二、主动脉瓣狭窄的外科手术治疗最初治疗主动脉瓣狭窄的外科手术方法是外科瓣膜扩张,与肺动脉和二尖瓣狭窄相比,主动脉瓣狭窄外科瓣膜扩张效果差。行封闭式主动脉瓣联合部切开术的患者,急性主动脉瓣返流发生率和死亡率较高,开放式主动脉瓣外科手术开展后即被淘汰。主动脉瓣..[详细]
最好不要吃油腻生冷及不易消化的食物
做完肾动脉狭窄的介入治疗后,由于长时间卧床及制动,多数患者都会觉得腰痛做完肾动脉介入治疗回到病房后,患者一定要卧床拔除血管鞘后穿刺一侧下肢应绝对制动至少 6 小时,整个卧床时间为 24 小时,具体时间由医生根据每个病人的不同特点来确定在卧床的前 6 个小时,患者不能自己抬头,不能弯曲穿刺一侧的下肢,..[详细]
对严重主动脉瓣狭窄的婴儿和儿童
最初治疗主动脉瓣狭窄的外科手术方法是外科瓣膜扩张,与肺动脉和二尖瓣狭窄相比,主动脉瓣狭窄外科瓣膜扩张效果差。行封闭式主动脉瓣联合部切开术的患者,急性主动脉瓣返流发生率和死亡率较高,开放式主动脉瓣外科手术开展后即被淘汰。主动脉瓣狭窄直视下外科瓣膜扩张始于1956年,有较高的再狭窄率,最终需要瓣膜置换术..[详细]
主动脉瓣环处狭窄其瓣膜增厚开放受限关
关于pavc术后一年,主动脉瓣狭窄的原因,关于pavc术后一年,主动脉瓣狭窄的相关知识pavc/as术后:详细病情及咨询目的:la es 22 ra es 27舒张期:房水平过隔分流信号消失1、房室水平过隔分流信号消失2-de:右房室仍扩大、房室间隔回声连续主动脉瓣环处狭窄其瓣膜增厚、开放受限、关闭..[详细]
超声检查:b型超声能准确测定双肾大小
4.肾动脉血管造影:需经皮插管至肾动脉进行选择性肾动脉造影,能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况,是诊断的“金指标”肾功能不全患者宜选用非离子化造影剂,造影毕输液、饮水,以减轻造影剂的肾损害1.超声检查:b型超声能准确测定双肾大小,彩色多普勒超声能观察肾动脉主干及肾内血流变化,从而..[详细]
主动脉瓣狭窄麻醉管理原则1、病理生理
(3)左室顺应性下降主动脉瓣狭窄麻醉管理原则1、病理生理特点(1)排血受阻,左室压力超负荷,心排出量受限(2)左室明显肥厚或轻度扩张(4)心室壁肥厚伴有心内膜下缺血(5)心肌作功增大,心肌需氧量增高2、麻醉管理原则(1)平均动脉压下降可用血管收缩药维持安全水平(2)除非血压严重下降,避免应用正性肌力..[详细]
多见于钙化性主动脉瓣狭窄
4、体循环栓塞多见于钙化性主动脉瓣狭窄2、心脏性猝死10%可发生心房颤动,致左心房压升高和心排血量明显减少,导致严重的低血压、晕厥或肺水肿主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞;左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞可致室性心律失常1、心律失常不常见,年轻人的较轻瓣膜畸形较老年人的钙化性瓣膜狭..[详细]
主动脉瓣狭窄的程度可随年龄的增加而增
主动脉瓣狭窄的程度可随年龄的增加而增加,儿童或青年时期的轻度狭窄,到成年或老年期可发展成严重的狭窄,故对暂无症状者应每隔半年至一年定期随访检查。出现症状时须及时就医并进行有效治疗。该病有发生感染性心内膜炎的危险,在拔牙等手术前后应适当应用抗菌素预防感染,一旦感染应积极治疗。平时应适当控制水、盐摄入量..[详细]
(二)手术治疗 治疗的关键是解除主动脉
(二)手术治疗 治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差,常采用的手术方法有:适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡③人工瓣膜替换术,指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全,在出现临床症..[详细]
肾动脉狭窄的鉴别专业诊断包括:①肾动
②萎缩性肾盂肾炎:肾动脉主干无局限性狭窄肾内动脉普遍变细并常相互靠拢或呈卷曲状肾实质萎缩伴外形不规则无肾动脉狭窄后扩张及侧支循环表现肾动脉狭窄的鉴别专业诊断包括:①肾动脉先天性发育不良:一般为肾动脉全段纤细伴肾发育不良;..[详细]
瓣口狭窄相对较轻
主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致钙质沉着和进一步狭窄。先天..[详细]
内科治疗的主要目的是确定狭窄程度
典型单纯性主动脉瓣狭窄常见症状为呼吸困难、心绞痛和晕厥人工瓣膜置换术是治疗成年人主动脉瓣狭窄的主要方法内科治疗的主要目的是确定狭窄程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合适的手术时机无症状的轻度狭窄每2年复查一次超声心动图,中、重度狭窄的患者应避免剧烈体力活动,每6-12个月复查一次,预防心..[详细]
(一)发病原因成人主动脉瓣狭窄多为风湿
(一)发病原因成人主动脉瓣狭窄多为风湿性或动脉硬化性,而儿童主动脉瓣狭窄则以先天性多见,瓣膜型狭窄半数以上为二叶型主动脉瓣,其次为瓣叶粘连,增厚或融合成圆锥形,中央留一小孔,直径2～4mm,本型虽很少合并心内畸形,但常伴有主动脉缩窄或动脉导管未闭,重度主动脉口狭窄的婴幼儿,主动脉环的发育可能很差,会..[详细]
明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时
适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者,已出现症状;或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kpa(50mmhg);或瓣口面积小于1.0cm2(一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图洋地黄类药物可用于心..[详细]
洋地黄类药物可用于心力衰竭患者主动脉
(三)亚急性感染性心内膜炎可见于二叶式主动脉瓣狭窄5.血栓栓塞多见于老年钙化性主动脉瓣狭窄患者栓塞可发生在脑血管,视网膜动脉,冠状动脉和肾动脉3.劳力性晕厥轻者为黑蒙,可为首发症状多在体力活动中或其后立即发作机理可能为:运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加;运动停止后回心血量减少,左心室充盈..[详细]
洋地黄类药物可用于心力衰竭患者主动脉
心脏浊音界可正常,心力衰竭时向左扩大(二)栓塞 多见于钙化性主动脉瓣狭窄以脑栓塞最常见,亦可发生于视网膜,四肢,肠,肾和脾等脏器(一)症状 由于左心室代偿能力较大,即使存在较明显的主动脉瓣狭窄,相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状(二)体征(三)亚急性感染性心内膜炎..[详细]
由于药物治疗的预后较差主动脉瓣狭窄,
2.风湿性者防止风湿活动,一旦风湿活动则积极抗风湿治疗;主动脉瓣狭窄合并关闭不全的用药1.轻症患者主要应自我保护,如限制体力活动及钠、水摄入,积极预防感染,拔牙等手术前后适当应用抗菌素;由于药物治疗的预后较差,有左心功能衰竭应考虑手术治疗3.病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗,可采用主..[详细]
单纯球囊扩张术成功需较低肾动脉狭窄,
对肾动脉狭窄的自然病程的了解是肾动脉狭窄是否需要治疗和治疗的价值具有很重要的意义。正常的肾脏动脉1、2、3年内分别有0%、0%和8%出现狭窄,而<60%的狭窄的肾动脉1、2、3年内分别有30%、44%和48%和发展成狭窄程度60%以上,在原为≥60%狭窄的患者中,1、2、3年内分别有4%、4%和7%..[详细]
介入治疗具有创伤小肾动脉狭窄,肾病,动
由于肾动脉狭窄同一般高血压治疗原则不同,而且宜早发现早治疗,因此对于高血压患者应常规进行肾动脉检查以除外肾动脉狭窄药物治疗可应用降压药物如钙拮抗剂,acei(血管紧张素转换酶抑制剂)类,但由于未能解除病因疗效常不佳,并且药物难以阻止肾功能的恶化其诊断方法主要为一些影像学手段,包括彩色多普勒超声检查,..[详细]
当前时间：