手术治疗大动脉炎的中主动脉综合征安全有效

作者:KimSM翻译：姚中强校正：孙琳

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摘要目的

中主动脉综合征是一种少见的以远端胸或腹主动脉严重狭窄为特征的疾病。本研究的目的是描述中主动脉综合征的解剖特征，综述各种不同的手术方法及其长期耐用性。

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方法

年7月到年1月间10名成人患者诊断为大动脉炎引起的中主动脉综合征或中主动脉发育不良综合征，并进行了手术治疗。

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结果

主动脉病变绝大多数在肾脏上部(n=7)，狭窄常见于腹腔动脉(n=6)、肠系膜上动脉(n=7)和肾动脉(n=6)。手术指征包括6名患者不能控制的高血压和4名患者下肢跛行。8例做了主动脉旁路手术，1例做了腹腔上主动脉植入物，1例做了双侧主动脉-肾动脉旁路手术。同时使用大隐静脉进行辅助性肾脏旁路手术(n=4)和肠系膜中动脉重移植手术(n=2)。无术后死亡，发现1例吻合口远端髂动脉夹层，后用支架治疗。6名患者中5名高血压治愈或改善，所有患者下肢跛行改善。平均随访60个月(范围12-)后，所有的主动脉旁路通畅，1个带主动脉旁路的辅助肾动脉旁路植入物术后29个月闭塞。

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结论

中主动脉综合征的主动脉旁路手术是安全的，长期耐用性很好。考虑到患者相对年轻，预期寿命长，积极的手术治疗可能是有益的。有必要长期随访监测并发症和病情进展。

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附原文

AbstractOBJECTIVE:Middleaorticsyndrome(MAS)isarareconditioncharacterizedbyseverestenosisofthedistalthoracicorabdominalaorta.TheaimsofthisstudyaretodefinetheanatomiccharacteristicsofMASandtoreviewthevarioussurgicalmethodsandtheirout







































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