边做手术边听相声

什么手术，患者可以“边做手术边听相声”？

什么手术，患者可以“走着进入手术室，又走着出来手术室”？

什么手术，患者的手术伤口仅用创可贴敷盖？

什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张是一种血管疾病，由于血液瘀滞、静脉管壁薄弱等因素导致静脉迂曲、扩张，最显著的症状就是青筋暴露，呈现像蚯蚓状的迂曲扩张静脉团或青紫色线条状血管。随着蚯蚓逾期增粗，成团，回流继续障碍，就发生下肢足靴区的色素沉着、溃烂，又称老烂腿。

（图片来源于网络）

静脉曲张有哪些症状?

比如疼痛，痒，酸沉，累，抽筋，肿胀，长久站立及行走后会加重，休息或抬高肢体后会缓解，早上起床后比较轻或无症状，下午或劳累一天后会加重，一般会逐渐加重。不同的人感受不太一样。

静脉曲张危害？

好多人认为静脉曲张是一个简单的问题，实际上从它的发病病因，发病机制，病理生理学来讲实际上是一个非常复杂的问题。

若不及时治疗，会形成血栓性浅静脉炎；

后期进一步发展为深静脉血栓；

甚至比较难治疗的静脉性溃疡。

一定要早发现，早治疗!

为什么静脉会曲张？

自人类直立行走以来，静脉曲张就是多发病，常见病。由于遗传，重体力劳动，长期站立，外伤，多次妊娠，深静脉血栓等因素，会导致瓣膜关闭不全，从而出现血液回流阻力增大甚至倒流，这是静脉曲张发生的最主要机制。

(图片来源于网络)

得了静脉曲张该怎么办？

当我们得了静脉曲张的时候，首先进行诊断，比如说必要的彩超，静脉造影，CT，磁共振等等，最后确定静脉曲张的病因，才能够进一步进行治疗。

静脉曲张有哪些治疗手段呢？

轻度静脉曲张可以选择保守治疗，尽量减少长时间站立、穿弹力袜可以有效延缓病情进展。可如果曲张程度较重或下肢沉重感，那就建议手术治疗了。

传统手术方式先进行大隐静脉高位结扎，然后使用大隐静脉剥脱导管将主干剥脱出来。简单来讲就是把变形的血管直接从人体内抽剥出来。

虽然传统剥脱手术可以治疗静脉曲张，但是手术切口长达几厘米到十几厘米，手术需要全麻，手术时间长、出血多、创伤大、恢复快、易感染、疤痕多，对于病人来说是非常痛苦的，而且术后卧床时间长，容易引起深静脉血栓形成等严重并发症。

相对于传统手术，血管外科医生还会等十八班武艺，他们都有一个秘籍——微创

大隐静脉射频消融术，了解一下！

医院血管外科开展的静脉曲展射频消融术具有创伤小，恢复快，术后并发症少，身体好的患者今日手术，明日上班。患者在手术中完全清醒，局麻操作，我们会为患者放上一个ipad给患者放上喜欢听的相声、电影或音乐，减少患者在手术中的紧张度。肢体没有伤口，做完手术就可以下地走路，提高患者满意度。

它的原理是在超声引导下利用射频发生器产生高温，使需要治疗静脉血管收缩或纤维化，从而达到封闭静脉的效果，不需要切除病变血管，而是直击病灶使血管闭合得到治疗效果。

（图片来源于网络）

如果把曲张的静脉血管比作道路，血液比作车辆，传统方式将整条路铲掉，而血管外科医生的微创治疗方式则是将这条路封掉，告诉车辆“此路不通”。

术后轻微肿胀疼痛是正常现象，可以把脚垫垫高30度左右，减轻下肢肿胀症状。穿戴弹力袜，穿戴弹力袜，穿戴弹力袜，弹力袜一般需连续穿戴至少半个月左右。

得了静脉曲张应该注意什么？

不能长时间站立；

不能久坐；

睡觉时把腿抬高；

穿上弹力袜；

适当游泳，游泳可以促进静脉回流，改善静脉瓣回流功能，促进肢体机泵作用。

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李学东主任周一、周五上午

付鸿江副主任周四上午静脉曲张专科门诊

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