安徽首例市医院神经外科高志波博士成功为

患者王某某，59岁男性，因“反复头晕半年”就诊我院神经内科，既往有高血压病史40年，痛风史3年，长期吸烟，4年前曾患脑梗死。医院治疗，不见好转，患者为此痛苦焦虑不已，于是在家人的陪伴下，年3月29医院神经内科就诊。经入院后进一步检查，医生初步诊断是后循环缺血、椎动脉狭窄、高血压病，经血管造影发现，患者颈动脉及椎动脉多处狭窄，其中右椎动脉近段狭窄达到70%-99%，而且呈长节段，无法行支架植入术。

为及时解除患者的病痛，神经内科邀请神经外科进行会诊，经神经外科高志波主任会诊后，转入神经外科住院治疗。由于以前没有开展过椎动脉斑块导致狭窄的脉剥脱手术，高志波主任医院专家进行会诊。年4月13号，医院张勤亦教授指导下，市医院神经外科高志波主任、宁亮副主任医师、朱司阳主治医师、任学良医师共同完成了手术。术后恢复良好，患者症状明显缓解。

因为椎动脉解剖结构的复杂手术难度较高，医院没有开展过该类手术，据了解医院神经外科这例椎动脉内膜剥脱手术为安徽省首例。现病人已经安全顺利出院。

高志波博士指出：颈动脉内膜剥脱（CEA）手术可以防治脑卒中，是颈动脉斑手术干预首选治疗方案，早在多年前就被欧美等西方国家接受并普及，美国每年有15万患者接受CEA手术，我国每年CEA手术不足例！

高志波博士说，造成这种现象的原因是复杂的，但主要原因是人们历来就害怕手术，这使得很多人宁愿花更多的钱做支架，术后长期服用抗凝药，也不愿花较少的钱接受颈动脉剥脱术。

高志波博士同时也指出：椎动脉起始部支架比颈动脉支架更易出现支架后再狭窄，这是由椎动脉起始部的特殊解剖结构决定的。椎动脉内膜切除术是治疗症状性椎动脉支架后再狭窄的有效外科治疗手段之一。另外，椎动脉内膜切除术可以有效改善患者的头晕等后循环缺血的临床表现，术后再狭窄率低，可以有效改善患者的生活质量。

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