JVS双侧颈动脉狭窄可同时植入支架

对于双侧颈动脉狭窄，尽管阶段手术是主流趋势，但越来越多的文献报道了双侧颈动脉可同时植入支架（simultaneousbilateralcarotidarterystenting,SBCAS）。医院的来志超医师及其团队为评估SBCAS的疗效与安全性进行了Meta分析。

研究方法

从PubMed和Embase数据库中收集自年1月1日～年10月1日所有报道SBCAS的数据，并分析患者的基本特征、合并症、技术成功率、死亡以及并发症。根据他们的异质性，使用随机效应模型或者固定效应模型绘制森林图。使用漏斗图和线性回归法测试检验发表偏倚。

研究结果

纳入这项Meta分析的10个回顾性研究中，总计例双侧颈动脉狭窄患者参与研究。平均年龄为67.4岁；75％的患者为男性，所有患者中85.6％有症状。狭窄的平均严重程度为82.1％。所有病例技术成功率达到99.38％（95％CI96.58％～.00％）。围手术期并发症事件包括：血流动力学抑制46.12％（95％CI33.16％～59.35％）；高灌注综合征3.3％（95％CI1.66％～5.55％）；卒中3.20％（95％CI1.59％～5.36％）；心肌梗死（myocardialinfarction，MI）0.60％（95％CI0.00％～1.43％）；以及死亡1.20％（95％CI0.03％～2.38％）。如将围手术期主要终点事件的发生定义为任何卒中、MI和死亡的综合终点，将影响4.28％（95％CI2.37％～6.71％）的患者。长期来看，可以评估的随访结果太少。

总结

除了高灌注综合征，所有其他围手术期并发症（血流动力学抑制、卒中以及MI），与文献报道的单侧颈动脉支架术具有可对比性。然而，这项分析是基于回顾性研究的基础上。需要进一步研究，包括前瞻性随机对照研究，来证实这些结果。