静脉曲张那些事儿记血管外科之再教育

快节奏的工作环境下，我们习惯向前看，向前冲，忘记了停下脚步，回头望望，是否错失许多遗失的美好。在王静护士长及周青云医生的带领下，我们组织了一次血管外科的再学习。这次学习理顺了我们的思路，解决了我们的疑惑，更是让我们的知识进行了大汇总。周青云医生从事心胸外科专业十余年，擅长肺部，纵膈，心脏瓣膜等疾病，尤其专攻大小血管病变的疾病，如静脉曲张，下肢动脉硬化闭塞症（ASO）以及B型夹层的介入治疗等。周医生精美制作的ppt，着重为我们讲解了静脉曲张，ASO以及两者之间的护理侧重点的不同。1静脉曲张静脉曲张多见于从事重体力劳动，长期站立工作者，因而护士也是高发人群。它常见表现大隐静脉迂曲扩张，局部呈蚯蚓状，甚至静脉迂曲扩张明显成团，晚期小腿皮肤色素沉着瘙痒，最严重时小腿出现溃疡和癌变。静脉曲张就是要早发现，早治疗。临床表现主要治疗2下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病。临床表现间歇性跛行，静息痛，甚至缺血性坏死，坏疽。周医生强调了血管B超及ABI测量的重要性。流行病学临床表现ABI检测主要治疗护理上的区别随后，周医生为我们讲解了两种疾病的护理上区别。大隐静脉术后应尽早下床，而ASO需卧床24h，ASO是局麻，不需要术前禁食，回到病房以后也需要观察下肢的足趾皮温及色泽。护士提问时间1.ASO术后回来穿刺点为什么是在健侧，而非患侧？周医生：ASO从健侧股动脉穿刺后导丝通过腹主动脉末端翻到病变侧的髂动脉，这样可以更容易对股浅动脉闭塞段操作，而直接在病变侧的股总动脉穿刺反而困难。2.大隐静脉剥脱术是否抽离了整条静脉？周医生：为了防止复发，从内踝上方到腹股沟（即大隐静脉根部）整条大隐静脉剥脱。3.整条静脉抽离后对静脉回流会不会造成影响？周医生：大隐静脉是下肢的浅表静脉，剥脱后对下肢静脉回流不会影响，因为深部静脉的股静脉存在不会引起术后浮肿。经过周医生的一番讲解，大家犹如醍醐灌顶。温故而知新，通过此次学习，我们对这两种疾病有了系统性的掌握，因而王静护士长也是鼓励我们多多提出疑问，然后大家合力解决问题，共同进步。相信在王静护士长和史信宝主任的带领下，我们科室的学习氛围会越来越好，我们科室的发展也会越来越好！

图文编辑：洪丹

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