某患者,女性,36岁,虽然年轻,但是左下肢酸胀却有10多年了,尤其工作后,需要经常站着,左下肢酸胀的症状就越来越明显,最近几年左下肢又开始出现大量的曲张的静脉团块,一到下午,左小腿都有些肿,病人非常的苦恼。
虽然患者以前做过一个下肢静脉的超声并没有提示有明显的异常,但是考虑到患者很年轻,而且出现的症状很重,于是给患者进一步做了一个下肢静脉的CTV,也就是下肢静脉的增强CT。
大家可以通过上面这个图明显看到,红色箭头所指的就是左侧的静脉曲张,非常的明显,进一步分析,终于找到患者这么年轻就有这么严重的静脉曲张的原因——左侧的髂总静脉受到了压迫。
我们来看看下面这幅图,有5个红色的箭头,分别是1、右髂总静脉;2、右髂总动脉;3、左髂总静脉;4、左髂总动脉;5、腰椎椎体。大家可以很明显的看到箭头3所指的左侧髂总静脉被右侧髂总动脉和腰椎的椎体挤压成一条小细缝了,而左侧的髂总静脉就是左下肢静脉回流的通路,这个通路被挤狭窄了,左下肢的静脉的压力就会增高,这也就是这个病人得静脉曲张的原因。
黄柳桓医生提醒:对于静脉曲张,看似简单,实际上还是应该个体化分析,有很多下肢静脉曲张的原因是因为髂静脉受压,下肢静脉曲张只是一个表现,需要重视进一步筛查更主要的原因,只有找到真正的病因,才能更好的治疗。
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血管外科黄柳桓医生:可预约咨询及手术地点:1、北京市医保A医院医院血管外科
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