算你狠死神手里抢回晚期癌症病人

数次从死神手里抢回晚期癌症病人从业数十载，他以治疗癌症、普及早诊早治意识为己任长久以来，人们谈癌色变，不仅是惧怕死亡，更是恐惧疾病带来的痛苦。今年5月30日，经济南市卫计委批复，医院增加“医院”名称，并正式挂牌。看似简单的挂牌背后，是对医院肿瘤专业发展及技术实力的肯定。而作为医院肿瘤血液科的“领头羊”，赵世义的生活节奏确实很忙。初次约见赵世义，他穿着手术服，刚刚为病人做了一台内镜下治疗手术。

这个男人，就是那个与死神较劲的人，为了挽回更多人的生命，他精益求精，废寝忘食，从业数十载，他以治疗癌症、普及早诊早治意识为己任！

乳腺癌晚期患者获救重返工作岗位 　　回忆起年的冬天，章丘的罗青（化名）直觉格外寒冷。那年，她才44周岁，却被诊断为乳腺癌。当确诊的那一瞬间，绝望、悲伤的情绪一涌而来，“我那时才40多岁啊，”回想起7年前的情况，她还是心有余悸，“而且我知道，乳腺癌是女性第一高发病种，就在几年前，我孩子同桌的妈妈就是因为这个病去世的，后来孩子他爸又找了个妻子，”当时罗青就在想，如果她去世了，孩子怎么办？ 　　不过，经过前期情绪的波动，在医生和家人的鼓励下，罗青来到了医院，找到了赵世义医生，“赵医生，求求你，一定要救救我！”至今，赵世义仍记得年的冬天，罗青一手抹着眼泪，一手撑在桌边支撑着自己摇摇晃晃的身体。 　　随后，赵世义主任为她进行了术后化疗和放射治疗。然而，苦难并未消散，2年后，这位一心为了孩子的坚强母亲，却感觉自己腰疼且右侧臀部疼痛，“那时尤其是走路，疼痛特别严重。”经腰椎核磁检查，医生告诉罗青，她出现了多发骨转移，胸部CT示左乳腺癌术后肝转移并多发肋骨、腰椎转移，肿瘤指标急剧升高。 　　乳腺癌晚期，且为再次复发，这个病并不是那么容易治疗。数据也显示，乳腺癌发病率正以每年3%的速度猛增，成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤。值得注意的是，在很多地方，发生了骨转移的晚期乳腺癌病人，医生都会让她们回家“想吃什么就吃什么吧”。但是面对罗青及家人流泪的恳求，以及出于医生救死扶伤的使命，赵世义主任组织了全院多学科会诊，反复复习病史，分析患者当时状况，依据患者的年龄、体能状况、分子病理结果和治疗曾经用过的药物，综合考虑，制定了适合罗青的个体化治疗方案。 　　“你只要好好治一定有希望！”在罗青的记忆里，赵世义主任的这句话对她鼓舞很大。 　　一个周期、二个周期、三个周期......10个月过去了，罗青一般状况逐渐恢复，肿瘤指标也慢慢下降，“到第10个月时，CT显示肝脏多发转移灶明显缩小，肿瘤指标降至正常，” 　　7月21日，当记者拨通罗青的电话，表明想了解她近况后，在电话的另一端一个劲儿表达着对赵世义主任的感谢，“我现在已经在正常工作了，如果不是赵医生，现在我是个什么情况还不好说，希望通过你们转达对赵医生的感激之情！”一波三折，肺癌4期不等于死期 　　大部分肺癌4期的病人会想些什么呢？如果你在互联网搜索引擎栏内输入“肺癌4期”或许会得到答案：“我想问问，肺癌到了4期，已经扩散了，就是一点儿希望都没了吗？”“肺癌晚期中的第四期病人一般能活多久”“肺癌第四期还有活下去的希望吗？”...... 　　再多的话语，仿佛也无法安慰患者的心。但医院肿瘤血液科主任赵世义却再一次用事实告诉大家，肺癌4期不等于死期。 　　时间回到年2月，63岁的赵湘（化名）因“无明显诱因出现右侧胸痛20余天”入住医院呼吸科。当时的病症是胸痛且以干咳为主，彩超提示右侧胸腔积液，胸腔引流出大量血性胸腔积液，病理化验，胸水中查见多量粘液腺癌细胞，肿瘤标记物明显升高，进一步行胸部CT示，支气管肺癌并大量胸腔积液。 　　这是一个肺癌4期患者，生存期一般10个月左右，遂转入肿瘤科行内科治疗。赵世义主任带领着团队一边为她处理胸腔积液，行胸腔灌注治疗，一边又进行化疗。3周期后胸水明显减少，胸痛症状减轻。但化疗的副作用逐渐显现出来，恶心、呕吐、白细胞下降，停止化疗，治疗会前功尽弃，继续化疗，患者体能和骨髓遭受更大打击。 　　此时医生陷入了两难的境地。经过多次研讨，赵世义为她开出了“中医扶正加单药化疗”的诊治单，结果赵湘体能状况和骨髓慢慢得到了恢复，咳嗽、胸痛进一步减轻，随后进行了胸部放射治疗，7个月后患者症状消失，肿瘤指标回复正常，出院回家。 　　和患有乳腺癌的罗青一样，肺癌4期的赵湘也出现了反复。1年后她复诊时被查出肿瘤指标再次升高，赵世义立马换药行单药化疗。4周期后，她病情稳定，肿瘤指标回复正常，出院回家。 　　然而，有时候疾病就是如此，一波三折，再次复发。在发病2年后（年6月），赵湘再次出现干咳、胸闷憋气，这次，赵世义主任在使用中药扶正及免疫治疗的基础上，再次更换单药化疗，维持治疗6个周期后，她干咳症状消失，没再出现胸痛。“目前患者在家休养，偶有干咳，生活能自理，一般情况良好，至此生存期3年半多的时间，定期返院复诊。”发现一例早癌，拯救一个家庭 　　无论是罗青，还是赵湘，都是在癌症晚期被赵世义主任从死神手上抢了回来。当记者赞叹着他的医术时，他却想建议大家：对于癌症最好还是早诊断早治疗，“我们常说‘发现一例早癌，拯救一个家庭’就是如此。” 　　的确，如赵世义主任所说，早在本世纪初，国家卫计委就提倡癌症早诊早治。我们只知道今年5月30日，经济南市卫计委批复，医院增加“医院”名称，并正式挂牌。却很少有人知道，医院还是国家“消化道肿瘤早诊早治项目”的指定具体医疗单位，而赵世义主任就具体承担着这项工作。他介绍说，近年来，随着人们生活习惯的改变，消化道肿瘤的发病率逐年攀升，且呈年轻化的态势。消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠的肌性管道，这一肌性腔道决定了消化道肿瘤早期没有症状；另外患者惧怕普通胃肠镜检查，所以，出现了早诊率低、漏诊率高的特点。 　　在我国，消化系统肿瘤年发病人数可达万以上，但早期诊断率不到10%，而日本、韩国早期诊断率可达60%以上，甚至胃癌早诊率可达到80%以上，检出的早期胃癌，其中80%的人可以得到治愈。“我们国家80%以上的癌症确诊发现时已是中晚期，错过了最佳的治疗时机。”他说，消化道肿瘤的高发年龄是40-70岁，这个年龄的患者在家里是顶梁柱，上有老下有小，如能发现早期癌变，进行早期手术，就可能挽救一条生命，维系一个幸福家庭。 　　虽然早诊早治是好事，但赵世义坦言，在推行初期也的确遇到过部分阻力。“比如胃癌的早诊早治，需要做胃镜，但这属于一种侵入性检查，并不像做个CT之类的没有感觉，所以在推广早诊早治项目前期，有些百姓是有抵触的。”但随着人们健康意识的增强，以及政策的支持和技术的改进，目前早诊早治正开展得如火如荼。“我们现在发展了无痛胃镜，让患者在睡梦中接受胃镜，丝毫感受不到疼痛，而且这个项目是由国家财政拨付部分专款、政府组织的，因而价格对于老百姓来说特别合适。” 　　据介绍，40—69岁在指定具体医疗单位辖区内的居民都可以申请加入早诊早治项目。“我们建议长期吸烟、饮酒，有不良饮食习惯，进食过热、粗糙食物、刺激性食物，并患有试管、为、肠道相关病症者尽早进行这3种癌症的筛查。”专家名片赵世义 　　肿瘤血液科主任，内镜室主任，博士研究生，硕士研究生导师，主任医师，济南市医学会肿瘤专业委员会副主任委员，山东省肿瘤化疗专业委员会委员，山东省肿瘤临床协作委员会委员，济宁医学院内科学兼职教授。 　　一直从事肿瘤内科疾病的临床、教学和科研工作，对消化系统疾病、尤其消化道肿瘤、腹部疾病的诊断和介入治疗有较深的造诣。致力于胃肠道疾病和胃肠道肿瘤内镜下治疗的研究，现正开展国家卫计委城市癌症早诊早治项目，主要是食管癌、胃癌、大肠癌早期诊断和治疗的研究。 　　年获“济南市岗位服务明星”；年获“济南市十佳医师”。济南市科学技术进步奖二等奖2项，济南市科学技术进步奖三等奖3项。SCI发表论文2篇，中华级论文2篇、国家级论文16篇。 　　专家门诊：周四全天喜 　　　报市三院中医肿瘤科获批山东省“十三五”中医药重点专科建设单位 　　近日，为进一步加强我省中医药重点专科建设，充分发挥中医药特色优势，为群众提供优质的中医药服务，山东省卫生与计划生育委员会组织专家在全省范围内遴选确定了“十三五”中医药重点专科建设单位，医院中医肿瘤科在众多参选专科中脱颖而出，获批山东省“十三五”中医药重点专科建设单位。根据《山东省卫生和计划生育委员会山东省中医药管理局关于开展“十三五”中医药重点专科建设项目申报工作的通知》要求，市三院积极组织申报，从临床服务能力、队伍建设、学术水平、诊疗设备、信息化建设等方面进行了初审。 　　该院中医肿瘤科为集放疗、化疗、介入治疗、生物免疫治疗及中医中药等综合治疗为一体的肿瘤治疗中心,是济南市重点专科，济南市卫生局B级重点专业。科室拥有合理的人才梯队、先进的诊疗设备，开展了独具特色的肿瘤微波消融治疗、动脉导管介入治疗、食管支架置入，锁骨下静脉置管、PICC置管等治疗技术，同时利用中医扶正固本，研制了多种中药成方，为很多晚期病人延长了寿命，提高了生活质量。

　　近年来，该科完成市级科研项目7项，国家级8项。其中4项为市科技进步二等奖，3项为市科技进步三等奖，8项获国家级专利，在研科研5项。参加国家级交流60余篇，撰写并发表国家级论文60余篇，省级论文20余篇，撰写医学专著3部均已出版。目前承担济宁医学院带教及周围乡镇卫生院进修培训工作。

以上内容全文刊登于年8月10日《生活日报》大医生栏目。







































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