椎动脉起始部狭窄

椎动脉狭窄大约90%发生于椎动脉起始部，超声表现为椎动脉起始部内中膜增厚，斑块形成，造成管腔狭窄，狭窄处血流变性，呈五彩镶嵌状，狭窄较轻者血流速轻度增快或正常，远端血流速度及频谱无明显改变，狭窄较重者血流速增快，呈湍流状态，远端呈小慢波。

狭窄程度划分，由于椎动脉起始部位置深在，大多只能取得长轴切面，因此根据形态学划分比较困难，一般根据血流的改变进行区分。

椎动脉起始部狭窄评价标准

狭窄程度PSV(cm/s)EDV(cm/s)PSV起始部/椎间段

＜50%＜＜34＜2.5

50%~69%~~.5~4.1

70%~99%＞＞60＞4.1

椎动脉起始部斑块

狭窄处血流变细，血流速增高

重度狭窄远端血流速减低，呈小慢波