出现哪些症状，要怀疑颈椎病了

颈椎病一种常见病和多发病，又称颈椎综合征，是由颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘突出或退行性改变及其继发病理改变，累及其周围组织结构如神经根、脊髓、血管等，而引起的各种症状和体征的综合征。

随着时代的更迭，人们工作生活方式的改变，电脑、手机的广泛应用，颈椎病的发病率逐年上升，并且日趋年轻化。有关调查显示我国颈椎病患者已达万人，每年新增颈椎病患者大约万人，颈椎病已逐渐成为威胁我国人口健康的主要疾病之一。

根据受累组织和结构的不同，颈椎病主要分为颈型，神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。

颈型颈椎病

症状比较单一，表现为局部的僵硬疼痛。往往是在颈部肌肉韧带等急、慢性损伤和椎体不稳，小关节错位的基础上，颈部的不适姿势或者过度运动导致的。

此类型的患者往往会出现颈部强直，疼痛，甚至可以有整个肩背部疼痛发展，影响头颈部活动；在需要转动脖子的时候，身体也必须随之转动。

神经根型颈椎病

此型颈椎病在所有颈椎病中发病最高，约占60-70%，是临床最常见的类型。此类患者的典型表现是上肢放射性的疼痛和麻木。这种不适感是沿着受累的神经根走行和支配区放射，我们称之为根性疼痛。

当患者颈部活动，或者用力咳嗽，打喷嚏时，这种症状会加重。随着长期的压迫神经根，患者的上肢将出现乏力，握力减退，晚期可出现肌肉萎缩。

脊髓型颈椎病

最典型是头重脚轻，踩棉花感。多数患者常常以一侧或者双侧下肢无力，沉重感，抬步缓慢，步态不稳。患者双脚有脚踩棉花感。一侧或者双侧上肢麻木，感觉无力，写字，持筷等精细动作很难完成，持物易脱落。有的患者还会出现躯干部位的感觉异常，有如皮带样的捆绑感；有的患者还会出现大小便功能障碍，直至不能行走，生活不能自理。

该型发病率不高，但却是最严重，致残率最高的类型。该病病程多呈慢性发展，遇诱因之后加重，临床表现为损伤平面以下的上神经元损害表现。损伤平面以下多表现为麻木，肌力下降，肌张力增加等症状，脊髓型颈椎病患者多有根管狭窄，加之前后方的压迫因素而发病。

交感型颈椎病

最大特点是乱，交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经一直症状。该类型的患者往往有头晕，头痛，头沉等头部症状，还会有视物不清，耳鸣鼻塞；恶心呕吐，腹胀腹泻；心悸胸闷等症状。

由于椎动脉表面富含交感神经纤维，所以，当交感神经功能紊乱时，常常累及椎动脉，从而出现椎基底动脉系统供血不足的表现。

椎动脉型颈椎病

最典型是体位性头晕，发作性眩晕伴有复视眼震；头颈在某一恒定位置下，会出现下肢的突然无力猝倒，但意识清楚，都是该型的典型表现。

正常人当头想一侧歪曲或者扭动时，其同侧的椎动脉受挤压，但是对侧的椎动脉可以代偿。而当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉扭曲并受到挤压，从而导致椎-基底供血不全而出现症状。

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