体检时发现颈动脉斑块怎么办

体检时发现颈动脉斑块怎么办？

今天给大家分享的是“赵老的故事”，在我们的生活当中有千千万万个“赵老”，他们有着相同的经历，那么赵老到底有什么样的故事呢？

赵老，65岁，作家，偶尔会熬夜写文章。平时喜欢吃肥肉，很少吃蔬菜和水果，也很少活动，最近他觉得时而头晕、头痛，活动颈部时感觉更加严重，记忆力也没以前好了，在每年的体检中，赵老除了有高胆固醇血症，其他没什么问题，他以为是年龄大了导致的，也就没重视，今年的体检报告显示：左侧颈总动脉粥样硬化，双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成。赵老对此很疑惑，到底什么是颈动脉斑块？自己为什么会有斑块呢？我相信赵老的疑惑也是大家的疑惑！带着赵老的疑问，我们一起往下看什么是颈动脉斑块？

通俗的来说，血液常年在血管中不断流动，血中的脂质成分会缓慢的沉积在血管壁上，逐渐形成斑块。颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0mm，当其厚度大于1.5mm则称为颈动脉斑块。

为什么会患颈动脉斑块？

颈动脉斑块的危险因素：年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。这些危险因素会对血管细胞造成损害，促使更多的血脂在血管壁沉积。存在这些危险因素的人群会更容易出现血管的问题。

颈动脉斑块有哪些危害？颈动脉斑块会导致颈内动脉出现严重的狭窄，引起远端组织的供血不足。颈动脉斑块不稳定、脱落，会造成远端脑血管的堵塞。颈动脉斑块需要注意什么？一、生活方式的调节控制饮食：合理膳食，低盐低脂，多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果等。戒烟限酒:戒掉吸烟、酗酒等不良习惯。规律运动：年龄大的患者选择轻松的运动。二、坚持药物治疗他汀是备受指南推荐的常用调脂药，也是使用最广泛的。他汀可通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶之一，可显著降低血液中“坏”胆固醇(LDL-C)，抗动脉粥样硬化，被称为降脂治疗的基石。

看到这里我们应该对颈动脉斑块有所了解了吧，回到我们故事的开头，赵老除了有高胆固醇血症，其他什么病也没有，那么高胆固醇血症和颈动脉斑块有关系吗？答案是肯定的！

胆固醇有“好”有“坏”“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,血脂“清道夫”，摄取血管中多余的胆固醇运送到肝脏。“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中。

“坏”胆固醇促进斑块形成过程（一）

“坏”胆固醇促进斑块形成过程（二）

正常的血管内壁是光滑的，血液可以很顺畅的在血管内流动，血LDL-C含量过多，会钻入动脉内皮下方，与吞噬了LDL-C的泡沫细胞一起形成脂肪核心体。

随着泡沫细胞的坏死崩解，脂肪核心体发展为粥样斑块，当斑块破裂时，极容易形成血栓，导致血管狭窄和闭塞。正是赵老长期忽略的高胆固醇血症导致了目前的结果，高胆固醇血症其实是颈动脉斑块的“隐形杀手”。

粥样斑块有“软”有“硬”软斑块：像薄皮大馅的饺子，特别容易破裂，且破裂前没有任何征兆！破裂后很快形成血栓，阻塞血管，使大脑缺血、缺氧，引发脑卒中。硬斑块:像皮厚馅小的饺子，不容易破裂，相对稳定。接下来，赵老定期到门诊复查，并且对自己进行着严格的管理，每天的饮食、运动、药物都认真按照医生的医嘱执行。不久后，赵老的头晕、头痛有了明显的好转，记忆力减退也得到了改善。赵老复查了颈部血管彩超，以前的双侧颈内动脉低弱回声变成了强回声，这意味着不稳定的软斑块变成了稳定的硬斑块，斑块也有所缩小。高胆固醇血症是颈动脉斑块的主要危险因素之一，如家中有脑血管病患者，有肥胖、吸烟嗜好，或有高血压、糖尿病等，请务必尽早就医，规范治疗，这样才能远离“杀手”，健康生活。

稿件编辑：任小宁

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