清苑妇幼我院心血管内分泌科成功介入治

我院心血管内分泌科近期又收治了一位病患——64岁的孙大爷，孙大爷既往糖尿病史10年，高血压病史3年，右下肢动脉搭桥术后1年，陈旧性心肌梗死病史1年。患者于入院前5天出现左侧足面部皮肤坏死、溃疡。入院前2天出现左下肢疼痛加重，无法忍受，入院后检查左测足部皮肤颜色变深，左下肢皮温减低。

入院后查双下肢动静脉超声显示：左侧股浅动脉重度狭窄接近闭塞，左侧胫前动脉重度狭窄接近闭塞，左侧足背动脉闭塞，右下肢动脉旁路移植术后，结合患者既往右侧下肢动脉闭塞病史，考虑患者此次为左下肢股浅动脉闭塞，为了防止缺血进一步加重，建议患者行微创介入手术治疗开通闭塞的下肢血管。

介入治疗前

介入治疗后

通过我们科室团队及专家周密的术前准备后，为患者施行“下肢动脉造影术”，造影结果示：股总动脉节段性狭窄，股浅动脉闭塞，腘动脉呈串珠样改变，膝下动脉显影欠佳；患者左下肢骨浅动脉闭塞。为患者行“下肢动脉球囊形成术”，成功将患者股浅及以下闭塞动脉开通，恢复下肢动脉血流，术后孙大爷患肢皮肤恢复正常，皮温正常，疼痛症状得到缓解，足部皮肤溃疡经过规律换药等综合治疗愈合。不但为患者节省了昂贵的支架费用，同时也避免支架内再狭窄等严重并发症，孙大爷及家属对治疗效果非常满意，并送来锦旗表示感谢。

下肢动脉硬化闭塞好发于中老年人，大部分早期下肢动脉硬化闭塞症病例没有间歇性跛行等典型的肢体缺血症状，有时仅表现为下肢轻度麻木不适，但是在这部分患者可以检测到动脉功能的异常，且心血管缺血性事件的风险增加。

下肢动脉硬化闭塞症的主要症状有间歇性跛行。下肢动脉供血不足往往会导致下肢肌群缺血性疼痛，症状在运动过程中尤为明显，即出现间歇性跛行，通常表现为小腿疼痛。当血管病变位于近心端时（如主髂动脉闭塞、髂内或股深动脉病变），间歇性跛行也可发生于大腿或臀部，即臀肌跛行。症状的严重程度从轻度到重度不等，可严重影响患者的生活质量，部分患者因其他病变导致日常活动受限时症状可不典型。

下肢处于严重缺血阶段时会出现静息痛。静息痛为在间歇性跛行基础上出现的休息时仍然持续存在的肢体缺血性疼痛。疼痛部位多位于肢端，通常发生于前足或足趾，静息痛在夜间或平卧时明显，患者需将患足置于特定位置以改善症状，如屈膝位或者将患足垂于床侧。

下肢动脉硬化闭塞症的体征主要有肢端皮温下降、皮肤菲薄、毛发脱落等营养障碍性改变，下肢动脉搏动减弱或消失，动脉收缩压下降，肢体溃疡、坏疽等。

特别提示给您：在您发现有相关症状时一定要及时到正规医疗机构就诊，掌握疾病治疗的最佳时机，另需保持下肢及皮肤的完整性，忌热水泡脚，以防引起皮肤受损加重疾病！

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