双线征
双线征(doublelinesign)双线征为髋关节MRI上,T2WI冠状位图像显示股骨头关节面下方,包围骨坏死灶的低信号内侧出现高信号带。
双线征为股骨头缺血坏死的MRI特征性表现。“双线征”被认为代表存活骨与死骨的反应界面。低信号带代表硬化死骨,高信号带代表充血和炎症内肉芽组织增生。股骨头缺血坏死的病因包括股骨颈囊内骨折、使用类固醇激素治疗、镰状细胞病、酒精中毒、Gaucher病、胰腺炎、Cushing综合征等。不同原因所致股骨头缺血坏死的病理改变是相似的:早期表现为细胞坏死,中、晚期为细胞坏死与修复反应的共同存在。其发病机制概括为以下几点:①髂外动脉阻塞;②原发性血管疾病;③静脉回流受阻;④脂肪栓塞;⑤脂肪细胞肥大;⑥血管内凝血等。股骨头缺血坏死的MRI表现主要为在骨松质内出现信号减低区,信号可均匀或不均匀,病灶可大可小,呈带状、环状、楔形、新月形或不规则形状。早期病灶一般局限于股骨头的前上部,与股骨头的负重部位一致,股骨头的形态、轮廓及关节软骨均无明显改变,晚期可累及整个股骨头,并可出现关节软骨破坏,关节面毛糙,关节间隙狭窄等改变。
图1:MRI提示股骨头“双线征”,硬化死骨(箭头)和高信号充血带(白箭)。美编:影像三人行 欢迎转发,未经许可禁止转载
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